是否开颅是综合判断的结果。个别基底节区的脑出血，可以经侧裂入路的手术，超过20mL就可以选择手术治疗。其恢复速度与程度与血肿压迫周围脑组织的时间，出血的部位，手术入路等情况而不同。一般来说，脑溢血在手术治疗还是保守治疗的选择上，首先是部位，如脑干出血、丘脑出血，一般都不会采取手术治疗，因为这部分脑组织损伤的话，得不偿失。也可以说从数量上来说是大脑30ml，小脑10ml，但是，医生实际处理的时候这只是其中的一个参考点。其次就是出血量，在较早的时候，一般是以30mL为分界线，超过30mL都建议手术治疗。部分脑出血病人如果手术及时，术后第二天就可以出现偏瘫、失语等症状的明显好转。经常可以看到电视剧里的老人因为受了刺激而脑溢血生病住院，大家听说过脑溢血很正常，但是有些时候脑溢血到了某种情况后就必须得进行脑溢血开颅手术，那么大家知道到了什么情况之后就必须得进行脑溢血开颅手术吗？其他的参考点还有患者脑水肿是否明显、中线是否移位、神志是否加重、瞳孔有无变化等等。但现在随着医疗水平的提高，手术损伤的减小，尤其是显微手术的开展，这个界限越来越模糊了。但是同样，也会有部分病人做了手术，症状仍然缓解的很慢。
进行脑溢血开颅手术的界限温馨提醒：随时光飞逝，岁月变迁，文章观点，准确性、可靠性、难免有所变动，因此文章观点仅供参考！