在各种利尿剂中，噻嗪类利尿剂和速尿引起低血钾较为明显，长效的噻嗪类利尿剂（如氯噻酮）比中效的氢氯噻嗪更明显，氢氯噻嗪引起的低血钾与剂量相关，剂量越大，低血钾的发生率越高。美国多项危险因子干预试验发现高血压病人伴心电图异常者，用利尿剂后猝死增加。
利尿剂的副作用都有哪些，2.低钾血症
1.利尿剂的“心脏毒性”
利尿剂的副作用都有哪些，1988年Framingham的流行病学观察也报告认为利尿剂治疗高血压有增加猝死的危险。利尿剂不止一种，利尿剂因为利尿的原理不同副作用也不同。各种利尿剂大约减少血钾0.5mmol／L,有些病人可维持血钾在正常范围，但有10-15%的病人血钾可降至小于3.5mmol/L，有些病人即使血钾正常，但整个体内处于缺钾状态，也可在应激反应时钾进入细胞内发生低血钾，可增加应激反应心肌缺血导致的恶性室性心律失常。1987年美国著名心脏专家Kaplan等认为氢氯噻嗪不能减少心肌梗塞发生率，可能由于“心脏毒性”和脂质代谢紊乱所致。但也有学者在评定研究多个报告数据后认为无论有无低血钾，噻嗪类利尿剂不增加室性心律失常的发生率。利尿剂会使血压下降，还有脱水的现象出现，还有利尿剂会造成低钾血症，低钾血症的患者平时要多吃含有钾的食物，患者在用利尿剂时血钾要注意了，建议利尿剂服用的时间在上午为佳，最好不要选择在晚上服用，否则可能影响睡眠，在用利尿剂以后要观察尿量的情况。
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