体征常不明显，右上腹胆囊区可有压痛，有时可扪及肿大的胆囊。
胆结石2厘米，如胆囊结石嵌顿不缓解，则胆囊增大、积液，合并感染时可发展为急性化脓性胆囊炎或胆囊坏疸。早期常无明显症状，有时伴轻微不适被误认为是胃病而没有及时确诊。如胆囊结石较小，可通过胆囊管排入胆总管，胆绞痛症状暂时缓解。少数单发的大的胆固醇结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，个别在体检时偶然发现，被称为无症状性胆结石(asymptomaticgallstones)。当胆石嵌于胆囊颈部时造成急性梗阻，导致胆囊内压增高，胆汁不能通过胆囊颈、胆囊管推出引起临床症状。当自己体内的胆结石已经达到2厘米的时候就是不能够再去耽误自己的病情，需要尽快的去医院采取手术治疗的，这也是目前来说最快可以改善胆结石的一种方法，但是在做手术之前首先就是需要给自己的身体做一个全面的检查，这样才可以判断出来自己是否适合去进行这种切除手术的。
胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，使症状加剧。胆绞痛(biliary colic)是其典型的首发症状，痛在右上腹，持续痛伴阵发加剧，向右肩背放射，常伴有恶心、呕吐;临床症状也可在几小时后自行缓解。
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