(2)心内膜炎：主要侵犯二尖瓣和(或)主动脉瓣，造成关闭不全;二尖瓣关闭不全表现为心尖部2～3/6级吹风样全收缩期杂音，向腋下传导，有时可闻及二尖瓣相对狭窄所致舒张中期杂音;主动脉瓣关闭不全时胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音;急性期瓣膜损害多为充血性水肿，恢复期可渐消失;多次复发可造成心瓣膜永久性瘢痕形成，导致风湿性心瓣膜病。1.一般表现 发热、不适、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗和腹痛等，个别有胸膜炎和肺炎。
风湿热的临床表现有哪些，(1)心肌炎：轻者可无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭;安静时心动过速，与体温升高不成比例;心脏扩大，心尖搏动弥散;心音低钝，可闻奔马律;心尖部可闻及轻度收缩期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张中期杂音。风湿热发病的原因可能是病毒感染，免疫功能变化或是遗传的因素都有可能引发风湿热的状况，一般风湿热表现在脸色苍白、发烧、出汗和腹痛等症状，最好是选择卧床休息最少两个星期，然后根据情况适量的活动。(3)心包炎：积液量很少时，临床上难以发现;典型症状为心前区疼痛，心底部听到心包摩擦音;积液量多时心前区搏动消失，心音遥远，有颈静脉怒张、肝大等心包填塞表现，临床上有心包炎表现者，提示心脏炎严重。2.心脏炎 急性风湿热最特征的表现是心脏炎，是惟一的持续性器官损害，初次发作时，心肌、心内膜和心包膜均可累及，以心肌炎和心内膜炎最多见，亦可发生全心炎，发生率为40%～50%，一般起病1～2周内出现症状。
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