早期X线片可没有阳性发现，随进展，于负重区出现骨小梁紊乱，中断，以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。
股骨头坏死的各期症状及检查情况，骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。
股骨头坏死是种严重的疾病，如果治疗不及时效果不明显会引发终身残疾，因此早期发现后要及时地治疗治疗，防止病情加重而造成不可挽回的后果。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行
股骨头坏死的各期症状及检查情况，而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。股骨头坏死的各项症状比较复杂，主要是因为患者的患病原因、患者年龄、以往的病史等不同而出现不同的症状，特别是早期出现过骨折等疾病而发现该处长期出现疼痛感觉的患者一定要加强检查，排除自己患股骨头坏死疾病的可能。
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