微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”,即通过患者腰部开0.5cm左右的切口,建立取石通道,置入肾镜,通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石,特别是铸型结石、输尿管上段结石击碎后再取出结石,经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。经皮肾镜碎石取石术
经皮肾镜炎症,经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术,北京大学第一医院1985年率先在国内开展此项技术,现在每年进行数百例手术,基本上已经淘汰了开放手术取石。经皮肾镜炎症
探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素,以评估PCNL手术的安全性.方法
经皮肾镜炎症,经皮肾镜碎石取石术(Percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出的手术。经皮肾镜这是一种比较常见的治疗方法,它对于肾结石能够取得很好的治疗的作用,在进行这种治疗的时候,一定要预防一些并发症的问题,如果治疗不当可能会引起感染,会导致一定的负面的问题,所以说一定要到正规的医院进行这方面的治疗,在碎石取石手术以后,良好的调养也非常重要。原理
回顾性分析2005年1月至2006年8月收治的147例连续PCNL手术患者资料.应用X2.检验、t检验、Logistic回归等多种统计学方法评估手术时间、通道数目、输血、年龄、性别、尿pH、尿培养加药敏、预防性抗生素、地塞米松、呋塞米、结石是否清除干净等11个因素对PCNL术后发生SIRS的影响.结果 单因素Logistic回归结果显示,手术时间>180min组发生SIRS风险是≤30 min组的52倍(OR=52.00,P=0.017).多因素Logistic回归结果显示,PCNL术后发生SIRS的危险因素有手术时间(OR=1.01,P=0.017),通道数目(OR=5.19,P=0.063),输血(OR=5.87,P=0.015).结论 手术时间、通道数目和输血是PCNL术后发生SIRS的危险因素.手术时间尽量不要超过3 h,单次PCNL手术选择多通道要慎重,术中应小心碎石,避免输血并发症.
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