病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。凡分子量大于67万的物质难于通过滤过膜。此外肾小管对蛋白尿呈无选择性地重吸收。其中含蛋白约为40100毫克用尿蛋白定性方法是测不出来的。 由于肾小球的疾病使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏就会有大量血浆蛋白被滤入尿中而出现蛋白尿称之为病理性肾小球性蛋白尿多见于急、慢性肾小球肾炎肾小球肾病继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。
尿检尿蛋白阳性的原因,血浆中白蛋白分子量为69000分子半径为37 埃左右因此很难进入尿中只有分子量小的溶菌酶、β2微球蛋白、免疫球蛋白轻链可以被肾小球滤过而进入尿中。很多身体检查项目都是离不开尿常规检查的,尿常规检查是用来检查尿尿是否正常的一种检查方式,如果我们的尿尿中有什么不好的现象,或者是异常症状的话,那么就可以通过尿常规检查出来,检查到有什么异常之后才可以及时的治疗,很多人得到的结果都是尿检尿蛋白呈阳性,这样的现象到底是怎么回事呢?
正常情况下肾小球滤过膜有效滤过孔的半径约为30埃左右。同时肾小球基膜含有丰富的涎酸蛋白使其 表面形成一阴电荷层血浆中某些蛋白质虽然分子量不大但带有阴电荷;同性相斥亦不能滤过入尿中血清白蛋白在血清PH为7.42条件下呈阴电荷状 态因而也很难通过。一般正常人每日滤过的原尿达180升之多但经过肾小管重吸收、分泌最后浓缩排出的仅有1.5升左右。
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