4、骨折类型:骨折部位越高,股骨头的血供被阻断越严重,不稳定性骨折,错位越明显,血管损伤也越严重,股骨头坏死率也越高。1、血供不足:当股骨颈骨折时,外侧骺动脉损伤,阻碍了股骨头的最大血供来源,靠其他血供,难以维持股骨头存活,因此造成股骨头部分或全部坏死。
人造股骨头,3、年龄因素:年龄越轻,骨质越坚硬,造成股骨颈骨折的外伤力较强,骨折往往错位严重,血管损伤也严重,因而青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死发生率高。当骨质出现过骨折,内侧有过损伤,供血不足,再加上平时不注意运动,会导致骨骼开始变坏,慢慢的进入坏死的阶段,所以大家需要把人工关节进行置换,达到交接替换的效果,这些关节是人工造的也是人造股骨头。5、股骨头髓腔内出血:股骨颈骨折损伤股骨头周围的营养血管(主要是支持带血管)可导致股骨头缺血性坏死,文献中有大量的报道,近年一些作者提出股骨颈骨折后关节内出血,导致关节囊内填塞也可引起股骨头坏死。2、股骨颈骨折手术后发生股骨头坏死因素:①手术后未作侧位X射线摄片,观察股骨头颈的位置是否正确,固定钉是否完全钉入,若钉穿入股骨头之程度不足或固定钉过长穿入髋臼,均可导致骨折面分离;②股骨颈骨折部固定钉角度不适宜;③过度信任固定钉,骨折尚未愈合就过早弃拐行走;④固定钉倾斜角度过小,股骨颈骨折未愈合就下床行动,固定钉必因遭受压力而移动,则失其内固定作用。
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