单侧肾动脉狭窄呈高肾素者,现常首选ACEI或ARB,但是必须从小量开始,逐渐加量,以免血压下降过快过低。如上述治疗无效,血压难以控制者,可作病肾切除术。
肾动脉狭窄怎样治疗,(一)外科手术治疗
(二)内科药物治疗
肾动脉狭窄怎样治疗,适用于肾动脉狭窄介入治疗失败、多分支狭窄或狭窄远端有动脉瘤形成及肾动脉起始部狭窄等情况。若病例选择适当,手术治疗的近期有效率可达85%~E15%,但据以往的临床观察,其远期疗效与介入治疗无显著差别。肾动脉狭窄引起肾血管性的高血压,也有可能引起缺血性的肾脏疾病,肾动脉狭窄可以通过药物来压制高血压和一些高血压引起的并发症,也可以直接通过手术的方式直接恢复肾血流来保护肾脏的功能。药物治疗不能阻止肾动脉狭窄进展,但能帮助控制高血压,改善症状。手术治疗包括肾血管重建术(肾血管旁路移植、搭桥)、动脉内膜切除术(剥脱术)、自身肾移植术等。手术治疗创伤大,需全身麻醉,对术者心、肺、脑等脏器功能尚有一定要求,临床应用受到定限制。
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