脊柱外科医生需要识别先天性脊柱侧弯的类型，对其发展的趋势做出合理的判断，才能很好地进行治疗，当前对于先天性脊柱侧弯的治疗总体原则强调早发现、早治疗，但是对于手术时机的选择上则既要积极、又要慎重。1、尽管先天性脊柱侧弯是出生就有的，但并非所有的病人一出生就很严重，或者说好多病人是长大以后才被发现，这是为什么呢？
小儿先天性脊柱侧弯，需要手术吗，因为婴儿出生后长大成人，要经历两个生长高峰期，一个是0-3岁，另一个则是青春期。2、不是所有的先天性脊柱侧弯都会进展到需要手术，关键要看两侧生长失平衡的比率，美国著名的Winter教授曾经做了很好的自然病程的研究，发现25%无发展，25%轻度发展（＜30°），50%明显发展（＞30°）。小儿先天性脊柱侧弯一般是出生时就有的，但是有的孩子不严重，等大一点了症状才明显，对于需要手术吗，还需遵循医生的建议，总体来说早发现早治疗是最重要的。3、既要积极、又要慎重，这句话听上去有点矛盾，这是为什么呢？由于椎体发育畸形，导致人体脊柱两侧生长不对称，一侧长得快，一侧长的慢，脊柱侧弯也就随之越长越大，变得明显起来，这个时候才被“发现”，尤其是在两个生长高峰期最容易加重。
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