雷海潮表示,2013年,本市将进一步提高新农合保障水平,将新农合筹资标准在640元基础上,提高到不低于680元,且不增加农民个人负担,全部由政府补贴。同时,推动新农合支付方式的改革,促进资源节约。此外,重大疾病,肿瘤、慢性病等大病补偿标准提高到70%以上。
关键词6:医疗参保
200万农民工纳入职工医保
宋丰景在回答媒体关于农民工参加医疗保险的问题时表示,这几年我们在政策设立以及将农民工纳入医疗保险范围方面都制定了非常有效的措施。在治理上,原来农民工参加医疗保险主要是享受住院大病保险,没有日常的门诊。
改革以后,将农民工纳入城镇职工的医疗保险,和城镇职工一样享受门诊和住院的各种待遇,实行了全面覆盖。他表示,在制度全覆盖的基础上,我们把所有的人群纳入到医疗保险,去年定的目标将150万稳定的农民工纳入职工医疗保险体系,去年进入这个体系的农民工达到170万人,今年这个数要达到200万人,把稳定的农民工纳入北京市城镇居民医疗保险。
关键词7:社会办医
千人拥有一张民营医院床位
雷海潮表示,本市将严控公立医院规模,五环内不再新建和改扩建大医院的同时,新建大医院床位将不得超过1000张,保持在600至1000之间,扩张的前提是床位使用率达到85%。
此外,今年本市将加大鼓励社会办医力量。雷海潮介绍,去年本市共批准设置社会办医疗机构20家,是去年同期的近2倍。目前,本市社会力量举办的私立医疗机构已经发展到3250余所,编制床位接近1.3万张。其中,私立营利性医疗机构接近2600所,编制床位接近8000张,私立非营利性医疗机构678所,编制床位5300余张。
全市各类社会办医疗机构编制床位配置标准要达到每千常住人口1张,这意味着,三年内,本市社会民营医院中的床位总数将达到2万张,占床位总数的1/5强。
雷海潮称,截至2012年9月底,本市新农合共补偿参合农民383.6万人次,其中,门诊补偿人次为336.9万人次,住院补偿人次为15.6万人次。支出额为13.4亿元,较去年同期增加支出9241.18万元。
政府补贴再增加40元
关键词5:新农合
目前,护理院试点工作已完成了设置标准、出入院与转诊标准、服务标准、质量标准、评价标准及运行机制的研究。相关部门已经考察、调研了多所不同类型的老年护理院,并就收费标准和财政补贴等问题,提出了试点方案。
保险,北京心脏和肺移植纳入特殊病医保报销雷海潮表示,现已确定将小汤山医院转型为康复医院,批准北京博爱医院增加床位至1100张,北京康复中心改扩建并增加床位至800张。同时,积极引导社会力量举办营利或非营利康复机构,已有和睦家康复医院、中国聋儿康复中心等项目通过审批,正在建设中。
明确了到"十二五"末,北京市每千人口康复护理床位达到0.5张的规划目标。这意味着,在未来三年内,本市康复护理床位将达到5000张。
为此,本市正在推进康复院、护理院试点工作,已经确定了西城、朝阳、石景山及延庆4个区县为试点区县。开展部分医疗机构的转型等工作。4个试点区县也均确定了试点医院,目标是建立"防、治、康相结合"的工作机制和服务模式,实现分层级医疗,分阶段康复,充分发挥康复医疗服务体系在整个医疗服务体系中的作用,为患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。
市卫生局副局长雷海潮表示,为构建层级有序的就医格局,本市已启动社区-大医院-康复院和护理院的打造,但目前康复院和护理院寥寥,不能满足患者的专业康复需求,也难以对大医院手术后的患者进行更好的护理,大医院压床情况突出。
康复护理床位将达5000张
北京心脏和肺移植纳入特殊病医保报销关键词4:康复护理
宋丰景表示,因目前本市医保基金还具有一定的承受力,在前期调研过程中,发现患者反映比较突出的是心脏、肺移植抗排异费用比较高,据测算每年大概有七八万。他表示,今年准备将这两项纳入特殊病治疗,也就是门诊治疗可按住院政策报销。据测算,每年每人可以减轻负担约6万元,个人实际负担的费用将降到5000元以下。目前,具体方案正在制定中。
据统计,截至2012年底,全市享受这6种特殊病报销政策的人员一共是101850人,基本医疗保险支付的资金达到70个亿。其中,肿瘤的放化疗达到8万多人,资金支付22.7亿,肾透析16796人,资金支付金额达到37.9亿元。
为进一步减轻患者患大病和特殊病的医疗负担,市人力社保局新闻发言人宋丰景介绍,目前,北京已相继将6种特殊病的门诊报销纳入了住院报销范围,包括肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后抗排异,以及血友病、再生障碍性贫血、肝移植抗排异。
心脏移植抗排异将纳入特殊病
保险,北京心脏和肺移植纳入特殊病医保报销关键词3:医保报销
"目前爽约率达到30%,50%的居民不知道有统一预约挂号平台",针对目前爽约率较高的情况,雷海潮表示,今年内将在加强宣传的同时,扩大平台内号源的数量,探索分时段预约和专家层级预约,减少资源浪费。
按照卫生局要求,各医院将把号源优先放到统一预约平台上,并在就诊中优先预约者,具体比例各医院自定。
雷海潮表示,截至去年12月底,全市已有142家医院接入统一平台,累计394.1万人在统一平台注册使用,所有上线医院(含二、三级医院)投入到统一平台的号源累计达到3364万个。今年内将逐步把专科医院也纳入此平台内。
专科医院将加盟预约挂号平台
北京心脏和肺移植纳入特殊病医保报销关键词2:预约挂号
雷海潮表示,本市正在对5家医院的试点情况进行评估,总结问题,下一步将在三级医院范围内增加试点范围的同时,探索在一级和二级医院内启动改革试点。针对40至100元的医事服务费,外地患者难以报销加剧医疗负担的问题,他表示,外地患者报销事宜由各省自己确定范围和政策,目前正在由国家有关部门协调。据了解,部分省市也将参考北京医药分开模式,即按照医师级别不同收取价格不等的医事服务费,并取消药品加成。
市卫生局副局长雷海潮介绍,目前,本市已在友谊医院和朝阳医院等5家启动医药分开工作试点,截至2012年12月底,与改革前相比,5家试点医院医保患者平均药占比从42.15%减少到34.72%;门诊医保患者次均医疗费用从440元降低到351元;门诊医保患者次均药费从307元降低到202元;门诊医保患者自付费用从196元下降到98元;住院医保患者的例均医疗费用平均减少了3162元,自付费用从5092元下降到4371元。
医药分开试点将拓至一二级医院
关键词1:医改
保险,北京心脏和肺移植纳入特殊病医保报销本市将控制公立医疗机构盲目扩张,同时鼓励社会资本办医,预计3年内,民营医院床位总数将达2万张。
今年起,心脏和肺移植抗排异将纳入本市特殊病医保报销,每年每人可以减轻负担约6万元。市人代会召开"改善和保障民生"主题新闻发布会,市卫生局、市医改办、市人社局等单位负责人现场回应百姓关切问题。
北京:心脏和肺移植抗排异将纳入特殊病医保报销
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