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情系民生惠百姓 建设和谐新霍邱

霍邱县医保中心进一步完善了学习制度,每周定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障法规和医疗保险业务知识学习;着重按照行风评议和机关效能建设的要求,严格管理,创新机制,使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强。严格执行各项政策规定和业务操作规则,千方百计提高经办效率和服务水平,加强基金监督稽核,切实保障参保人员医疗需求。在实际工作中,霍邱县医保中心上下全力以赴,努力提高服务水平,在思想观念、工作作风、工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念。即:转变思想观念,树立大局观念;转变工作作风,树立服务观念;转变工作方法,树立责任观念。并以对事业对参保人员负责的精神,坚持以人为本,让广大参保职工或患者利益最大化,构建和谐医保。(来源:江淮时报)

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机关服务效能建设得到全面加强

为了加强对定点医疗机构和药店的管理,霍邱县医保中心以签订协议入手,按照“三二一”管理规定,工作中严把两关,第一关把住参保患者住院审核巡查关,实行证、卡、人三核对,要求各医疗单位认真完备参保患者住院病历登记,各种检查、治疗及医药费开支等情况,并定期不定期到医院进行巡查,及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况,抓住行使管理监督主动权,发现问题及时解决。第二关是把住参保患者住院费用审核结算关,对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核,最大限度的防止了医疗基金的流失,保障了参保人员的基本医疗需求,使患者得到及时治疗,赢得广大参保人员的拥护和赞誉。

医疗管理取得新的成效

霍邱县医保中心准确及时核发生育保险待遇,建好生育保险待遇支付档案,积极开展生育保险宣传教育和咨询服务。2011年,霍邱县有29320人参加生育保险,相比上一年净增了1300人;生育保险基金收缴160万元,完成全年任务的100%,享受待遇人数71人,支付31万元;2012年1-5月份,有28300人参加生育保险,基金收缴60万元,享受待遇人数40人,支付21万元。在霍邱县医保中心的努力下,该县的生育保险制度保持了平稳运行的良好态势。

工伤保险工作取得新突破霍邱县医保中心严格贯彻落实《工伤保险条例》和《实施办法》等文件精神,认真执行工伤保险政策。通过政策引导、实例说教,强化职工维权意识,全力实施“平安计划”,稳妥推进以矿区等高危行业的农民工的工伤保险参保工作,进一步扩大了工作保险覆盖面;同时,继续完善工伤认定,劳动能力鉴定,待遇支付政策的落实,解决了老工伤人员纳入工伤保险基金统筹管理的历史遗留问题,切实加强了工伤保险基金管理等基础工作。2011年,全县工伤参保逾3万余人,新增近9600人。其中农民工参保1.2万余人,征缴基金576万元,支付304万元,资金累计结余近千万元。今年,霍邱县工伤保险承接上年度良好发展势头,参保扩面继续全面、快速推进,整体工作取得了新的成绩。目前,全县工伤参保2.73万人,征缴基金257万元,占全年应征任务的44%。生育保险工作在服务与管理并重中快速发展

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霍邱县医保中心经常开展广泛深入的政策宣传,先后印制了城镇居民医保政策宣传资料、宣传标语等,并开辟电视专题栏目进行宣传。在刚刚过去的2011年,霍邱县医保中心分别召开了全县中小学生统一参加城镇居民基本医疗保险工作动员大会和全县城镇居民医疗保险参保扩面动员大会。这样明确了目标,分解了任务,并结合进度多次召开专题会和调度会,成效显著。2011年,霍邱县实际参保人员10.7万余人,征缴2572万元,有5072人次享受及时有效的基本医疗服务,支付1494万元。另外,医保中心还加大了财政投入力度,用于城镇居民医保工作的开展。并进一步完善配套政策,提高了参保居民的医保待遇水平。2012年1-5月份,霍邱县实际参保人员10.75万人,有2066人次享受及时有效的基本医疗服务,支付基金620万元,占全年收入数的27%。

城镇居民医疗保险稳步推进

一是霍邱县的参保扩面和基金征缴工作一直是扎实开展。2011年,参保职工4.77万人,新增参保近1000人,全年征收医保基金7200万元,基金征缴率达98%以上。2012年,截止到5月份,职工参保人数4.77万人,1-5月份征收医保基金2515万元,完成全年基金征缴任务的40%以上。二是城镇职工的医保待遇得到切实保障。2011年全年参保职工共发生住院5812人次,特殊病种及慢性病常年门诊1053人,支付医疗费用6531万元。2012年上半年霍邱县参保职工共发生住院4466人次,支付医疗费用2233万元。三是“二定”管理更加规范。定点医疗机构和零售药店全部实行协议管理,并开展了定点医院和药店的年检年审工作,对个别不规范运作的医院和药店及时提出了整改意见。四是医患关系更加和谐。针对少数定点医院分解住院、大处方、乱开药等损害参保职工利益,影响医、保、患三方关系的情况,通过座谈和政策培训班来强化管理,降低个人的自付比例,使医患关系更加和谐。

职工基本医疗保险稳健运行

近年来,在霍邱县委、县政府的坚强领导下,霍邱县医保中心以实施“民生工程”为核心,以努力建立多层次的医疗保障体系为目标,以强化管理,优化服务为重点,坚持以人为本,与时俱进、开拓创新,切实保障广大参保人员医疗、工伤和生育保险相关待遇,让广大参保职工或患者利益实现最大化。目前,全县医疗保险运行保持良好态势,霍邱县医疗保险基金管理中心名至实归地荣获2011年度霍邱县“先进单位”称号。在实际工作中,霍邱县医保中心多措并举,狠抓落实,为促进当地经济发展,维护社会稳定,构建和谐新霍邱做出了积极贡献。

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近日,我们宣传报道组走进创新和谐的新霍邱。在对当地民生工程实地考察后,了解霍邱百姓对当地的医疗保险工作赞不绝口。为此,报道组深入霍邱县医保管理中心,了解到该中心在近年来多措并举狠抓落实,实实在在为民解决燃眉之急,为民办实事,构建和谐医保,各方面都取得了优越的成绩。

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