1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊住院除外;
2、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;
3、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
6、按照国家和本市规定应当由个人负担的。
也就是说,这项保险保的是大病的医疗费用,除个别特殊的门诊治疗费用外,大部分适用于孩子在定点医院住院期间的费用报销。
但也有一些不予支付下列医疗费用:
北京少儿重大疾病医疗保险办理信息4、急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血(以下简称“特殊病种”)的门诊医疗费用;
1、住院的医疗费用;
孩子凭借这项保险可报销的费用如下:
保险,北京少儿重大疾病医疗保险办理信息这项保险的报销范围有何限制?
除此之外,在孩子参保的表格上还需要在北京市范围内,自愿选择3所离家比较近或就诊比较方便的综合医院作为孩子的定点医疗机构。这些医院可以在北京市劳动和社会保障局的网站上查询。
其实医院的选择和成人的社会保险相似,参保的孩子不用写在孩子参保时必须填写的表格上,也能直接在北京市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医。
可以为孩子选择几家定点医院?
孩子大病医保每人每学年筹资100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。也就是说每年只为孩子缴纳50元就可以了。
北京少儿重大疾病医疗保险办理信息孩子参保的费用是多少?
无论在哪为孩子办理参保手续,都需要带着孩子的户口本和两张1寸照片。
已经在校的孩子(包括幼儿园),每年7月1日至9月30日前,由学校或幼儿园统一向父母收取一次性缴纳的大病医保费。从缴费当年的9月1日起,开始享受大病医保待遇;以每年9月1日至次年8月31日为一个医保年度。
符合条件的非在校孩子,可由父母向户籍所在地的街道或乡镇社保所办理参保缴费手续,在每年6月1日至8月31日按缴费标准一次性缴纳大病医保费。
该如何帮孩子参保呢?
保险,北京少儿重大疾病医疗保险办理信息六是父母一方有北京正式常住户口的学生,提交父亲或母亲的北京户口簿,以及学生与其的关系证明。
五是父母一方中有《北京市工作居住证》的孩子;
四是在京投资的台商及其雇员子女,提交台胞子女在京就读批准书;
三是在京工作的博士后人员子女,需提交全国博士后管委会开具的介绍信等;
二是随军家属中的适龄少年儿童,需提交部队师(旅)级以上单位政治机关证明;
北京少儿重大疾病医疗保险办理信息一是原北京知青子女,参保缴费时要提交原北京下乡青年子女身份证明;
北京市劳动和社会保障局规定,非北京市户口的孩子有些也在自愿参保范围:
非北京市户口的孩子可以享受这项保险吗?
如果是农业户口的孩子,在上学后可以自愿参加,上学前则只能享受北京市农业合作社会医疗保险。
儿童的参保范围包括:出生满28天以上的孩子,具有北京市非农业户籍,且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生;以及非在校孩子,包括托幼机构的孩子、散居孩子等。也就是说从孩子满28天以上开始到他上大学、读研究生(只要没有参加成人的社会医疗保险),就都可以享受这项社会保险。
保险,北京少儿重大疾病医疗保险办理信息哪些孩子可以享受这项社会保险?
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