社保的特点是参保面大、保障有限制,同时还有起付线和报销比例的限制等,补充医疗保险可以很好的弥补社保的不足,为广大人民提供更为全面的保障。
因社保报销+商保报销=16763.7>15000元,根据医疗报销不能获利的原则,故商保可报销6286.3元,该职工的医疗费获得了100%的报销,其健康得到了切实有效的保障。
商保报销=(15000-3000-500)
社保报销=(15000-3000-970)*(70%+45*0.2%)
补充商业医疗保险 减轻职工医疗负担某单位为职工投保了社会基本医疗保险和商业补充医疗保险,王某某(男性,43岁)因病在我市三级甲等医院住院治疗,共花医疗费15000元,其中自费部分3000元,该职工可获报销如下:
补充医疗保险可以根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度,自愿对医疗保险进行选择,和社会基本医疗保险构成一个有机整体,在减轻社会负担的同时,也减轻了个人负担。以下是补充医疗保险的投保案例:
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