“虽然一个结算年度内多次住院‘门槛’会逐步降低，但并没有取消，目的是制约那些不具备住院指征的人也去住院。”
李茜解释，起付线通俗讲就是“门槛费”，新的起付线标准相比过去有所降低，这也有利于减轻参保人员负担。新办法规定：参保人员在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按30%计算。
保险，长沙4月起单位中断医疗保险缴费要罚款《办法》规定，参保人员住院起付标准为：一类收费标准医疗机构900元；二类收费标准医疗机构650元；三类收费标准医疗机构（含乡镇卫生院和社区卫生服务机构）480元。根据《办法》规定，参保人员住院医疗费用在起付标准以下的，由个人账户支付或个人自负；起付标准以上、8万元以下的，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。
一个结算年度内多次住院“门槛”逐步降低
用人单位中断缴费的，参保人员在中断缴费期间发生的医疗费用除应由个人承担的部分外，其余医疗费用由用人单位承担。因个人原因中断缴费的，中断缴费期间发生的医疗费用由个人承担。
新办法还有一个亮点就是强化了用人单位的责任。明确要求，参保人员按规定参加基本医保的，从缴费的下月起享受相应待遇。用人单位和职工未按时足额缴纳基本医保费的，从欠缴费用的下月起，参保人员停止享受基本医保待遇。用人单位和职工补足保险费本金和滞纳金后，参保人员下月起恢复享受相应待遇。
单位中断缴费要为医疗费“买单”
长沙4月起单位中断医疗保险缴费要罚款不过，为了制约那种有病参保、无病退保的行为，新的办法规定，灵活就业参保人员因本人原因未按时足额缴纳基本医保费的，从欠缴费用的下月起，停止享受基本医保待遇。3个月内补足本金和利息的，从缴费的下月起恢复享受相应待遇，但本结算年度内个人自负比例提高10%；逾期3个月未缴费的，从补足本金和利息的下月起恢复享受基本医保待遇，但本结算年度内个人自负比例提高15%。
“取消等待期主要是为了解决部分困难群体的根本困难，让他们有大病能够就医。”李茜介绍说。
此前，针对灵活就业人员的不同情况，长沙设定了90天-180天的等待期，就是说他们参保缴费，要过了等待期才能享受医保待遇。以此防止有人带病突击参保，确保医疗基金平稳运行。而对于城镇职工则不设等待期，只要当月缴了费，下个月就能享受待遇了。
灵活就业人员不设等待期
未达到规定年限的，以达到法定退休年龄时上年度全省在岗职工平均工资的60%为缴费基数，按规定缴费比例一次性补足所差年限的保费后，享受退休人员医疗待遇；未一次性补足的，可继续按在职人员政策缴费并享受待遇至规定年限。
保险，长沙4月起单位中断医疗保险缴费要罚款灵活就业参保人员达到法定退休年龄时，参加统筹地区基本医保的累计缴费年限（实际缴费年限和视同缴费年限之和）男满30年、女满25年，其中实际缴费年限满10年的，不再缴纳保费，按照规定享受基本医保待遇。
单位参保人员达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，不再缴纳保费，按照规定享受基本医保待遇。未达到国家规定年限的，可以缴费至规定年限。
无雇工的个体户、未在用人单位参加职工基本医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员，可以参加职工基本医保，由个人按上年度全省在岗职工月平均工资的60%为缴费基数，按统筹地区用人单位费率的70%缴纳基本医疗保险费。灵活就业参保人员可以直接向社会保险费征收机构缴纳保费。
《办法》规定，用人单位按全部职工工资总额的8%缴纳基本医保费，职工个人按本人月工资的2%缴纳基本医保费。职工本人月工资低于上年度全省在岗职工月平均工资60%的，按60%核定个人缴费基数；超过300%的，按300%核定个人缴费基数。
灵活就业人员可参加职工医保
长沙4月起单位中断医疗保险缴费要罚款根据新规，城镇职工基本医疗保险结算将由每年4月1日至次年3月31日调整为每年1月1日至12月31日，每年度最高支付限额为20万元(包括大病医疗互助)。
“新办法最大亮点就是改变了按人群制定医保制度的传统做法，首次将灵活就业人员基本医疗保险和城镇职工纳入同一政策体系，体现了公平的原则。”今天上午（3月30日），长沙市人力资源和社会保障局医保处处长李茜说。
长沙市的灵活就业人员参加医保将不会再有等待期，也和城镇职工一样当月缴费，下月即可享受待遇。从下个月起，《长沙市职工基本医疗保险办法》正式实施。
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