两款宝宝医疗险介绍
1.经济实惠型
杨宝宝,女,0周岁,投保“平安常青树”少儿医保卡。
年缴保费:2478元
缴费年限:20年
(保费随被保险人年龄增长而降低,其中0—3岁为2478元;4—5岁为2185元;6—10岁为1941元;11—20岁为1728元,20年共缴保费38789元,平均每年1939元)
保障项目保额说明人寿保障
而津贴型住院险一般不需要被保险人提供发票原价,与社保、其他商业住院险也没有牵连,因此理赔方面较为简单。即使你同时投保了多份津贴型住院险,也不存在重复投保的问题,保险公司会依据合同订立的每日赔偿金标准对你的收入进行弥补。
费用报销型保险需要被保险人在住院结束后提供所有医疗发票的原件、病例证明等,通过保险公司核赔计算,剔除自己负担的部分后返还被保险人保险金。如果一个被保险人有多份费用报销型保险,那么就相当于重复投保了。在理赔时,保险公司可能遵循顺序赔偿原则分摊理赔,但总额不会超过被保险人实际支出。比如,你投保的两份甚至多份医疗险,都是费用报销型,那么多家承保的保险公司之间会根据条款规定分配赔偿那个比例,但不会超过你的实际费用总额。
两种理赔方式互不影响
而津贴型住院险不需要看被保险人实际发生的医疗费用是多少,只要被保险人住院,就会给他一笔每天定额的津贴。不过,各家保险公司会对不同产品设立相应的免赔天数,有的是三天,也有的是五天,实际住院天数减去免赔天数后才是保险公司需要给付保险金的天数,因此,免赔天数越短对被保险人来说越有利。另外,保险公司还会规定一个津贴总额,一般用理赔天数来控制的,诸如""一次住院最多理赔180天""。这一标准当然越长越好。
在费用报销型医疗险中,对于医保目录内外的用药、医疗器械使用范围和赔偿比例,有的会注明不同的赔偿比例,比如分为""社保内费用的90%,社保外费用的70%等等。
初生宝宝医疗保障全攻略报销型医疗保险不能重复理赔
目前,市面上住院医疗保险主要有两种:一种是报销型产品,另外一种是津贴型产品。费用报销型是以补偿住院医疗费用、补充社保保险金为目的的保险。而津贴型住院险,是对住院期间无法正常工作所带来的经济损失予以弥补的产品。正是由于两者出发点各异,所以在赔偿的方式、依据上也就完全不同了。
由于新生儿死亡几率大,学龄前儿童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,而以死亡为给付条件的险种一般医疗赔付比例不高。所以建议多买些住院医疗补偿型的险种。
以天津为例,少儿医保的报销比例是一级医院65%(没有起付标准)、二级医院60%、三级医院55%,总体来说少儿医疗保障能报销一半左右,那么另一半就需要用商业医疗保险来做补充。少儿社会保险还存在很多缺陷,有很多没有覆盖的方面。比如费用是按比例来算,不能实报实销,家长往往还要承担很多其它费用。意外医药费、自费药、手术费、疾病门诊等都不能报销。如果发生重大疾病的话,需要家长先行垫付很多的钱,然后再报销,不能像商业保险一样确诊一次性赔付。
第二步,购买商业医疗险
很多年轻的父母经常都会说,我们家宝宝已经有社保了,保险就不用买了。但事实是这样吗?通过对各城市儿童社会保险的调查发现,儿童有了社会保险在保障方面还是有很大的缺口,需要用商业保险来补充。
按照规定,少儿医保的期限从每年的1月1日到12月31日,它不包含大病保险,但涵盖了门急诊和住院费用,具体标准如下。门急诊:一级医院(即社区医院)个人自负40%;二、三级医院个人自负50%;住院:医保标准内50%。
3.少儿医保具体标准
按照政策,新爸或者新妈还需在每年的3月20日之前缴纳60元的参保费用,具体交钱时间和方式会另行通知。
d.代办人(新爸或者新妈)身份证及其复印件
c.父母户籍一页及其复印件
初生宝宝医疗保障全攻略b.婴儿户口首页复印件、婴儿本人户籍复印件(通常在一本户口簿内)
a.婴儿出生证明及其复印件
上面申办的只是一张卡,但是社保卡的内容(即医保待遇)还需另外办理,当然有的居委会可能可以一并完成。这时,新爸新妈应该携带4种证件原件及其复印件,前往对口的居委会对口的工作人员办理,分别是:
2.办理医保待遇
根据政策安排,相关部门会通过居委会等基层组织,给每一个适龄婴幼儿发放申领表格,新爸新妈填写好之后,就可携带户口簿、代办人(即新爸或新妈)的身份证、25元办卡费用,到社保中心办卡点去办理。与成人社保卡不同的是,婴儿社保卡不需要本人拍照,流程上应该更加便捷一些。
保险,初生宝宝医疗保障全攻略1.申领社保卡
新生儿医保办理步骤:
根据相关的规定,居民基本医疗保险不予补缴,但新生儿除外,新生儿允许在出生三个月内申报补缴,享受相应的待遇。但是要注意的是,新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起就能享受医疗保险待遇;而在出生三个月后才参保的,从参保之日开始享受医疗保险待遇。
不少“准父母”确实对这一政策并不了解,有曾经享受过这一政策的网友分享,“新生儿居民医保在户籍所在的街道就可以办理,类似新生儿常见的剪舌筋和黄疸等病症都可以报销,不过追溯期只有3个月,大家千万别因为孩子出生忙乱而错过了时间。”
据了解,广州的居民医保已覆盖了新生儿,在孩子出生后3个月内(含3个月)参保并缴纳了出生当年度居民医疗保险费的,可报销从出生时至缴费当月就医产生的基本医疗费用。
初生宝宝医疗保障全攻略第一步,完善医保
现在普通的儿童疾病主要是呼吸道和消化道疾病,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻等,动辄就住院,积累下来,花费也不小。因此在考虑购买险种时,建议家长可以购买附加住院医疗险和住院津贴险。这样,孩子万一生病住院,大部分医疗费用就可以报销,并可获得50元~100元/天的住院补贴。
在家庭生活中,与儿童健康有关的花费主要有两种:一种是儿童重大疾病;一种是儿童住院医疗。目前,重大疾病有年轻化、低龄化的趋向,如白血病等恶性肿瘤同时还有像川崎病、严重心肌炎等婴幼儿易患的特定重大疾病,而按照我国目前的基本医疗保险制度现状,少年儿童这一年龄段基本上处于无医疗保障状态。因此,利用保险分担孩子的医疗费支出就成为投保儿童保险所要考虑的重要因素。
今年是“龙宝宝”出生的高峰期,宝宝的免疫能力比较低,容易受到各种不同疾病的侵袭。所以,给刚出生的宝宝完善医疗保险显得尤为重要,业内人士表示,首先要完善社区儿童医保,其次普通小疾病医疗根据大人的单位福利状况,如是否有宝宝的跟随报销情况,来进行适当的补充。
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