同时不断完善惠民机制。一是完善方便群众的报帐制度和流程,确保农民及时报账。在县内定点医疗机构和县外协议医院就诊病人实行即时结报;为了更好地便民惠民,日前该局成功开通了新农合网上银行账户,新农合补偿金可通过网上银行支付给参合人员。以前,需要报销的参合人员须携带个人身份证、医保卡、银行存折等证件送到户籍所在地的乡镇合医办而后再送到合医局进行办理,中间时间达到2个月以上。开通该项业务后,广大参合人员在当月就可以领取补偿金,对于特殊情况按照规定,参合农民在县外就医时,只需在原规定提供住院发票、费用清单、出院记录、新农合IC就诊卡和有效身份证明等材料基础上,增加患者或其亲属银行卡或存折的首页复印件,并报送县合医局。县合医局通过审核后直接通过网上银行将补偿款转付患者所提供的银行账户,一天后患者就可直接在所在地开户行领取补偿款。二是规范定点医疗机构诊疗项目和用药,加强对定点医疗机构督查,规范医疗机构服务行为。三是科学合理确定基金使用范围。基金用于参合农民在县合医局定点的县、乡、村医疗机构和经同意转诊上级医疗机构所产生的就医。四是合理确定补偿标准。实行按比例补偿,五是强化服务意识,努力提高服务水平,确保参合农民的利益得到维护。
为确保基金运行安全,该局建立和完善了经费投入的保障机制和监管机制,实行基金专户储存,专账管理、专款专用,整个资金实行收支两条线,封闭式运行,参合农民所缴资金由各乡镇组织财政所统一收取,汇总后一并转入县财政设在商业银行的基金专户。加强基金监管,该局高度关注基金的运行情况,对其进行数据分析,为政府提供决策依据。
以前农民看病常常是“小病拖,大病扛”,有了病也不敢上医院治疗。而实施新农合后,农民看病不再有后顾之忧,参合农民就诊率逐年提升。去年我县共有19万人就诊,发生医疗总费用1.94亿元,共补偿7955万元。今年1至8月,我县已有27万余参合农民就诊,其中住院补偿33038人次,门诊统筹补偿235285人次,慢性病门诊补偿1962人次,住院分娩补偿2760人次,比去年同期137802人增加98.14%。不仅如此,患重大疾病的参合农民还可申请大病补偿,全年累计补偿封顶线为10万元。据悉,今年我县新农合可用基金约为1.08亿元,每月可用基金为900万元。
据介绍,农民每人每年只需交纳30元即可参保,不仅住院可以报销,就连门诊也能实现即时结报。今年已有66家村卫生室实行即时结报。
“实施新型农村合作医疗制度,目的是要破解农民看病贵的难题。”近日,枞阳县合医局局长周志聪在接受采访时告诉记者,枞阳县自2007年4月份实施新型农村合作医疗制度以来,枞阳县新农合稳步发展,各项重点工作全面落实,主要运行指标质量良好,2010年农民参合率为96.34%。
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