记者在离开朱昌文家前，朱大爷拉着记者的手说道，“现在农村很多患了癌症的病人都停止了治疗，可我不赞同那样的做法，人若有一息尚存，就得有个活法。等过几年你们再来，我们家应该盖上新房了。”
保险，从治癌症说到农村医保顾晓兰说：“从现在的农村实际情况看，应该因地制宜地建立起农村医疗保障体系。比如说启东开展的大病医疗保险就是一种很好的尝试，政府和农民共同出资，建立农村医疗保障基金，使农民在承受得起的费用下对大病进行及时医治；加强农村基础卫生医疗保健设施的完善，不断改善和提升农村医疗服务质量，让农民不必再为求医治病而往复奔波各大城市之间；降低药价和治疗费用，让农民真正得到好处等等，这些都是需要我们应该积极探索和研究的。”
有专家分析认为，1998年全国卫生总费用为3776.5亿元，其中政府投入为587.2亿元，用于农村卫生费用为92.5亿元，仅占政府投入的15.9%。当年，城镇人口为约3.79亿人，平均每人享受相当于130元的政府医疗卫生服务；乡村人口为8.66亿，平均每人享受相当于10.7元的政府医疗卫生服务，前者是后者的13倍。因此，有专家建议：要解决目前农村医疗保障的困境，首要问题就得改变政府医疗投入在城乡之间严重失衡的现象，加大对农村医疗卫生的投入。
采访中记者了解到，很多农民对大病医疗保险还是持谨慎和观望的态度，诸如“医疗保险会不会讲信用，能不能靠得住”、“万一发生不测，赔偿能否顺利到位”、“众人花钱支持几个人到底值不值得”、“这个保险能否长久实施”、“大伙的钱能不能被管理好”等等问题是被农民常常提及的。
“再完善的制度如果没有与当地的具体情况结合起来，那也不会发挥其优势作用，为民造福。”江苏省肿瘤医院办公室主任顾晓兰在接受记者采访时讲到，“我们医院的大部分患者都来自农村，因为我们会针对每个患者制定出最适合他们治疗方案，可以说是量身定制，花最少的钱，把病治愈、治好。一些来自农村的患者，按他们的收入，支付那样大的治疗开支，是相当困难的。大部分人都是靠家庭多年的积蓄，亲戚的支援，或者通过亲朋好友借钱来缓解医疗费用的，据了解，真正通过当地的一些保障机制受益的农民，并不多。”
陈伟的丈夫是个直言不讳的人，他也谈了自己的一些看法。“办法有好处，但受益的人少，我们村的情况是大病的人少，而一般情况看，得了像癌症那样的大病的家庭，治疗的也很少。另外这个办法，也不能起到应急的作用，因为现在你去看病，是很难赊欠的。比如说，花10000块钱治病，回头来可以报销的只有3000元。这个额度也太少了一些。”陈伟的丈夫对记者说，“能不能多交一些保费，比如让农民出10块钱，政府再多拿一部分，这样就会相应提高补偿的额度，也的确能缓解一下患病家庭的经济负担，这样才会吸引更多的人来参保，才能够产生更好的效果。”
从治癌症说到农村医保合作镇卫生所的肿瘤防治医师兼合作镇周云村乡村医生陈伟告诉记者，老百姓还是习惯过去的合作医疗时的做法，因为那时候几乎是免费治疗，但这个治疗也主要是针对头痛脑热的小病。“尽管经历了那个有着免费打预防针，减免一些医疗费用等一系列优厚措施的记忆犹新的年代，我还是比较支持现在这个大病医疗保险办法的，总的来说，它对农民有益。”
“应该说，这个大病医疗保险对农民是个好事，从年初到现在，我们已经补偿了多户参保农民，其中还有一户支付了16000元。”陈周告诉记者，“尽管这是自愿的原则，但我们还是做了大量的工作。也许是农民没有这种意识吧，有些人就是不愿意出这3元钱，这并不是出不起。”
办法规定，市农村大病医疗保险基金筹集标准是每年每人5元，其中农民出3元，余下的2元由市和乡镇财政各补助1元。补偿办法实行先垫支后补偿的办法，参保农民全年医药费除去不属于补偿范围的费用，总额超过4000元以上的部分，由市大病医疗保险基金按比例分段累计予以补偿，其比例为：4001至10000万的部分报销50%，10001至20000元的部分报销65%，20001元以上的部分报销80%，全年最高补偿额为16000元。
谈及启东市今年年初的搞的这个农村大病医疗保险，启东市合作镇卫生所的陈周所长介绍了详细情况，2002年底，启东市人民政府颁布了《启东市农村大病医疗保险实施办法（试行）》，实施这个办法是为了有效防止农民因病致贫、因病返贫，逐步建立和完善农村的医疗保障制度。
启东市寅阳镇连兴港村的朱昌文老人说，他老伴儿今年3月份确诊为肝癌，到目前为止，光治疗费用就已花去了1万多元。“本来打算盖房子的钱，和多年积攒下来的一些积蓄，现在都用到老伴儿的治疗上了。”随同记者采访的寅阳镇肿瘤防治医师问朱大爷是否参加了启东市的农村大病医疗保险，朱大爷说了半天，也没讲清楚是否参保了没有。
保险，从治癌症说到农村医保启东肝癌防治研究所高级实验师王金兵告诉记者，以肝癌治疗为例，每个患者至少要花1万元左右，这种治疗还仅仅是以延长一下患者的寿命为目标的。现在启东农民年人均纯收入在4500元左右，一个患了癌症的农民家庭所面临的经济负担，是如何地沉重。
很多人认为，患了重病如癌症，再花大笔的钱去治，到头来还是“人财两空”。但从亲情的角度出发，即便是家里并不富裕，没有钱，很多人还是四处借钱也要进行治疗，往往使患者的家属陷入了困境。
从治癌症说到农村医保
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