将本人身份证或其他社会保险证件转借他人,用于冒名住院、虚增门诊量,或在门诊就医与药店购药时违规而造成“三险”基金损失的;购买、伪造或虚开、涂改医疗文书、票据等有关凭证,提供虚假证明或资料,虚报冒领“三险”基金的;用居民身份证、特殊病卡、慢性疾病卡或工伤卡开取医疗和工伤目录外药品,或变通购买生活用品、保健用品及其他物品的;挂床住院的;与油田定点医疗机构工作人员和社会人员串通,从个人账户、特殊病、指定慢性疾病账户提取现金,或以各种欺诈方式套取“三险”基金的;将个人居民身份证(工伤证)留存在油田定点医疗机构押证开药,或将其留存在非定点医疗机构,通过转移刷卡方式在非油田定点医疗机构提取现金、就医购药或购买物品的;采取恐吓、威胁等手段,强迫油田定点医疗机构或零售药店违反“三险”政策,满足其就医购药要求的;在油田定点医疗机构住院治疗后,采取私自离院或不按规定办理住院医疗费用结算等方式,恶意拖欠住院医疗费的;超量开药、连续突击开药、囤积或转手倒卖非法牟利的;拒绝或不配合保险中心工作人员调查核实涉嫌违规问题的;其他违规行为。
参保人员家属、子女出现违规行为,其处罚也参照本办法执行。办法中规定,共有11种行为属于违规行为。
据了解,本办法适用于在油田社会保险中心参加“三险”的在职员工、离退休人员和有偿解除劳动合同等人员。
大庆油田社保中心规定三年违规两次取消医保待遇11种行为视为违规
为打击各种骗保行为,维护参保人员的权益,大庆油田社会保险中心出台了《大庆油田社会保险参保人员违反医疗、工伤、生育保险规定处罚办法(试行)》,目前该办法已开始实施。
众所周知,医疗保险基金是百姓的“救命钱”,可是,随着医疗保险范围的不断扩大,“救命钱”却成了很多人眼中的“唐僧肉”,用医保卡购买保健品、化妆品的事件时有发生,造成了医保基金的流失。
大庆油田社保中心规定三年违规两次取消医保待遇
温馨提醒:随时光飞逝,岁月变迁,文章观点,准确性、可靠性、难免有所变动,因此文章观点仅供参考!