2005年10月31日，搜狐理财与明亚共同举办“社会医疗保险”网友讲座，以下是讲座精彩内容节选。 孙健：咱们算一笔帐，20万医疗费用，个人自己要付多少，王先生45岁，孩子18岁刚刚考上大学，这个家庭是不是处于最幸福的阶段，夫妇还沉静在孩子考上大学幸福之中，这一年王先生突然生病了，门诊费3万元，朱元费用14万，自费项目3万，得了一个大病先去门诊看很正常，门诊看了三万，整个看病当中，有很多自费部分，这个到哪都不能报的，这个三万块钱肯定哪都不解决，有一部分住院费用是四万，我们看看能获得什么报销。 首先看门诊三万块钱能给报多少？王先生45岁是在职职工，门诊费用里多少钱是根本不报的。两千块钱先是自费了。两千块钱自费多少还有28000，这个时候单位报50％，这个时候单位报了14000，个人还剩14000。这个是门诊费用，再来看住院费用，一共是14万，王先生花20万看病，会选什么样的医院，肯定是越好的医院，只要能收我住院。我们看三级甲医院，这个时候一个分级累进制，1300是一分钱不报的，14000减去1300了。1300到三万的部分，开始报85％，这个时候两万多块钱的部分，三万到四万自费10％。我们整个看答案，零到一千三部分不报，一千三到三万部分，个人付4305。三万到4万部分，这个时候自己付了一千，有人问，为什么是4万到78532。统筹基金最高能报到7万。而不是花到7万的时候报多少，而是最高保证报到7万，那这样实际上他挂到78532的时候会报到7万，这个部分自费1927，14万里，报走了多少？报走78532。还剩了6万多块钱，归谁去报？大额医疗互助。大额医疗互助会给报多少？能给他报70％，这个时候自费30％，自费部分是18440。最后得出的一个数，总工资费项目三万到哪都不报，总共自己花了多少？一共是20万费用，自费部分72972。统筹基金报了7万，大额互助报了57028，这个状况下，20万医疗费用，实际上报销自费比例是36％。这是20万元的医疗费用。 朱容基总理曾经说过，在我国目前国情下，任何社保制度只有一个最基本的保障水平，既不能向美国看齐，也不能向东南亚看齐，中国目前还建立不起一个完善的社会保险制度，现在应该是改变观念的时候，应该明确健康投资人有责，不能依靠社会，社会积极要求我们参加商业保险，社保只能是低水平的保，而不是“包”。实际上我们是包不起的，这是我讲的社会医疗保险的所有的内容谢谢大家的配合。
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