下一步,东莞应该做好医疗资源普查,李玲称,东莞目前医疗资源存在过剩现象,总的医疗资源相对充裕,如何更好配置资源,需要政府谨慎考虑。而且,医改要形成稳定的投入机制,不能今年有钱就投,明年没钱就不投。
东莞基本医保制度或将覆盖城乡李玲认为,要吸收人民群众参与医疗卫生管理,群体的预防才是最有效果的。
“东莞明确改革目标后,就能做到事前有规划,事中有监督、事后有考核。医改是考验政府执政能力非常好的切入点。”李玲说,医生是可以创造病人的,小病可以大治,只要让医院开药,永远都会有病人。从东莞调研来看,我个人认为,总的医疗资源相对充裕,那要做是如何配置得更好。此外,改革需求资金要有个测算,才能稳定机制。
必须要从保障人民健康的角度设计医改。李玲说,大家都想去好医院,再多的钱也不够,所以只能从保健的角度设计效果更好。还要控制成本,东莞低筹资水平是竞争优势,要可持续就要控制成本,不然,很快医保基金撑不住。
在报告中,李玲建议东莞下一步改革要跟公立医院联在一起。“药品加成的15%取消了,但其实前面从药品生产到送到医院这条线上,至少有300%甚至500%的虚高,光后面财政补了,前面没有动它,老百姓也感觉不到效果。”
会上,李毓全代表市政府正式向国家新医改方案起草人之一、北京大学中国经济研究中心教授李玲颁发聘书,聘请其担任东莞的医改顾问。同时,李玲教授作了“新医改和公立医院改革”专题报告。
保险,东莞基本医保制度或将覆盖城乡医疗资源配置需谨慎
专家建言
具体实施分两个阶段,第一阶段到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。第二阶段到2020年,全面建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,居民主要健康指标接近发达国家水平。
李毓全提出深化医药卫生体制改革的主要目标任务是,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
目标任务
东莞基本医保制度或将覆盖城乡《东莞市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》正式出台后,东莞市还在拟定相关的配套措施。李毓全提出,要抓紧制定五项改革的配套政策,包括政府卫生投入机制、基本药物管理制度、公立医院改革实施意见、公立医院人事与绩效管理办法、镇级卫生监督机构建设规划等。
由于本次医改涉及医院、医生、病人、药商等多方利益的调整,各级财政支出的压力必然增大,而且政府职能也有所转变,李毓全要求,各级政府不仅要履行公立医院出资人的职权,还在卫生发展规划、服务要素准入、卫生服务监管等方面担负更大责任。加上东莞特殊人口结构带来的特殊医疗需求,医改需要从东莞实际出发,稳妥推进。
据不完全测算,2009年-2011年预计市镇两级财政需投入医改资金约53.2亿元,其中今明两年市财政需投入23.1亿元,镇财政需投入17亿元。“这还不包括公立医院改革的补偿经费,也没有计算改革后增加的年度医疗卫生支出。”李毓全强调,市镇两级要下决心优化财政支出结构,逐步提高医疗卫生支出的比重,强化医改资金监督管理,防止违法违规使用。
3年投入医改资金将达53亿元
今明两年,东莞将重点抓好“五项改革”:一是完善基本医疗保障制度,进一步提高保障水平,到2011年城镇职工医保和城镇居民医保参保率均达到95%以上;二是初步建立基本药物制度,减轻群众基本用药费用负担,从2010年起全市社区卫生服务机构全部配备使用基本药物,并实行零差率销售,特别考虑过去基层医疗机构相当部分收入来自药品销售的实际,切实将药品零差率补助纳入政府预算;三是健全基层医疗卫生服务体系,方便群众就医看病;四是促进基本公共卫生服务均等化,做好疾病预防控制工作,确保今年人均基本公共卫生服务费不低于25元,明年不低于30元;五是开展公立医院改革试点,提高医疗服务水平,试点医院争取明年8月前初步摸索出经验,逐步在公立医院推广。
保险,东莞基本医保制度或将覆盖城乡减轻群众基本用药费用负担
在基本医疗保障制度实行全覆盖的基础上,到2020年,东莞市的居民主要健康指标要接近发达国家水平。8月27日,东莞市召开深化医药卫生体制改革动员大会,东莞市委副书记、市长李毓全动员部署了东莞市深化医药卫生体制改革工作,并提出了今明两年改革的五项重点。
摘要东莞市召开深化医药卫生体制改革动员带回上提出了今明两年改革的五项重点:一是完善基本医疗保障制度、二是初步建立基本药物制度,减轻群众基本用药费用负担、三是健全基层医疗卫生服务体系,方便群众就医看病;四是促进基本公共卫生服务均等化,做好疾病预防控制工作。
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