选择按“新办法”享受待遇,且原已申请3个或以上病种的参保人,在市级统筹后不能再申请新的病种。已选择按“老办法”享受待遇的参保人在市级统筹后申请新病种,新申请的病种与原已申请的病种统一按“新政策”享受每个病种每月最高支付150元的待遇,同时享受普通门诊统筹待遇。
番禺城镇职工医保待遇将提高“老人”也可选择按“新政策”享受门诊指定慢性病和普通门诊医疗费用统筹待遇。选定新政策后不得再选择“老办法”。“老人”选择“老办法”的过渡期至2013年3月止。过渡期结束后,“老人”统一按“新政策”享受相关待遇。
过渡期至2013年3月
在2011年2月28日前已申请享受门诊指定慢性病待遇的城镇职工医保参保人(以下简称“老人”),可选择按原番禺统筹区门诊指定慢性病政策享受相应待遇,即每个病种每月最高报销300元,但不享受普通门诊统筹待遇(以下统称“老办法”)。
按照相关规定,番禺区医疗保险市级统筹将从2011年3月1日起实施。市级统筹后,申请门诊指定慢性病待遇的城镇职工医保参保人员,统一执行市级统筹门诊指定慢性病和普通门诊医疗费用统筹政策(以下简称“新政策”),即:市级统筹后门诊指定慢性病共17个病种,每个参保人最多可选择3个病种,每个病种每月最高支付限额为150元(不累计,不滚存),同时可享受每月最高300元普通门诊统筹待遇。
3月1日起实施
保险,番禺城镇职工医保待遇将提高这意味着番禺将填补普通门诊医保待遇的空白,保障范围从住院大病、门诊特定项目和门诊慢性病向普通门诊小病延伸,将普通门诊基本医疗费用纳入医保基金统筹支付范围,为参保人提供全面的医疗保障。
记者近日番禺区医保办获悉,番禺将从今年3月1日起实施医疗保险市级统筹。市级统筹后,城镇职工医疗保险将享受每月最高300元普通门诊统筹待遇,门诊指定慢性病病种范围也将由24种调至17种,每个病种每月报销额度最高150元(最多可选择三个病种)。
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