但是，由于目前各地情况不同，福州城镇职工、居民，需要福州定点的省级综合性医院或市级以上专科医院的专家会诊确认病情，经福州市医保中心批准后，才能去外地就医。在外地就医时不能直接刷卡结算，只能预付现金，然后去福州市医保中心报销。这样的流程给参保人员造成诸多不便。
在此背景下，福州从2011年初开始探索泛珠三角区域异地就医即时结算合作，与广东、湖南、海南、云南、上海、广州等地达成合作意向，并初步确定共建泛珠三角区域部分省份及省会城市医保异地就医结算体系的合作计划。根据合作计划，将构建区域内参保人员异地就医即时结算平台，在实现区域内异地就医即时结算的基础上再与国内其他省市衔接，逐步构建覆盖泛珠三角地区乃至全国各地的医疗保险异地就医即时结算网络。“今后在异地住院要办理的手续和在福州没什么区别。”市医保中心介绍，大量的工作在医保机构后台操作，参保人员出院时省了很多麻烦，不用再两头跑报销了。因为他们在合作地就医时，完全像在福州一样，只需支付个人负担部分，记账部分则由当地医院即时结算。
目前，异地就医即时结算的合作计划正在有条不紊地推进，预计明年可以全面展开。
“数”说福州医保
截至2012年6月，全市医保的参保人数已达229.82万人，其中城镇职工118.67万人、城镇居民111.15万人，定点医疗机构已有739家，定点零售药店已有715家。
在城镇职工医保方面，参保人员最高报销封顶线从最初的18.808万元提高到25万元，达到我市城镇职工年平均工资的6倍，门诊特殊病种由统筹基金支付的起付标准从最初的1142.4元降低到800元，首次住院由统筹基金支付的起付标准从最初的952元降低到800元，职工医保报销比例持续保持在80%以上。
在城镇居民医保方面，福州在全省范围内率先启动城镇居民基本医保普通门诊统筹，城镇居民医保最高支付限额由原来的6万元提高到14万元，在二级以下医疗机构政策范围内住院费用支付比例达到70%以上，今年元旦起城镇参保居民的政府补助标准由每人每年220元提高到每人每年260元，普通门诊统筹年度统筹基金支付限额由500元提高到600元、门诊大病病种范围由15种增加到19种。
异地就医问题一直困扰着广大参保人员，也是百姓关注的焦点，尤其是一些外来务工人员对此反映强烈。实际上，福州早在2001年就出台了城镇职工异地就医的相关规定，并在2010年出台了城镇居民异地就医的相关流程。
异地就医将实现珠三角即时结算
82岁的退休职工魏群英去年因患脑梗塞、冠心病，多次住院治疗，共花费19.95万元，医保基金和“大病医保”为其支付了18.08万元。“要不是‘大病医保’政策的实施，我根本没有能力支付巨额的医疗费用。”魏群英说。
福州城镇职工的“大病医保”政策早在2001年就已实施。“大病医保”的赔付比例目前分两段：医疗费在100000元~180000元部分，按90%赔付；医疗费在180000元~250000元部分，按95%赔付。
保险，福州十年医保详解实际上，福州城镇居民“大病医保”的政策与国家多部委公布的《指导意见》，在政策框架、保险费缴交、运作办法等方面几乎完全一致。福州的城镇居民每年只需缴纳150元(未成年人40元)基本医疗保险费，就能同时享受城镇居民基本医保和“大病医保”双保险待遇。
据了解，福州城镇居民“大病医保”去年8月1日起实施，今年2月29日福州出台了《关于提高我市城镇居民基本医疗保险待遇水平有关问题的通知》。目前，城镇居民的医疗费用在6万元以下的可以报销70%；6万元以上14万元以下的“大病医保”，今后可报销50%以上。
近日，国家多部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，“大病医保”成为大家关注的焦点。
大病医保去年8月已实施
至此，福州用了近10年的时间实现了“全民医保”，并在2009年和2011年率先把城镇职工和城镇居民的普通门诊纳入统筹基金的支付范围，改变了以往只有住院和门诊特殊病种才能报销的局面，极大减轻了参保人员的负担。
福州十年医保详解福州的大学生医保还把意外伤害纳入医保范围，真正实现了日常医疗、住院医疗、门诊大病医疗和意外伤害医疗的全方位保障。
福州市医保中心表示，公费医疗的受惠对象仅是公立大学的学生，大学生医保则结束了民办高校学生无公费医疗保障的历史。
2009年9月1日，福州正式启动了在榕高校大学生参加城镇居民医保工作，参保对象为在榕各类全日制普通高等院校，包括民办高校、独立学院、成人高等院校全日制普通班、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生，还包括以上高校的侨、港、澳、台大学生等。
高校医保结束民办校无医保时代
此后，城镇居民医保连续被纳入福州市政府为民办实事项目，使得越来越多的福州市民享受到医保政策带来的实惠。
保险，福州十年医保详解具有本市城镇居民户籍，男60周岁以上、女55周岁以上的老年人，18周岁以上劳动年龄段内非从业人员，18周岁以下非在校学生、学龄前儿童，福州的中小学、职高、中专、技校在校学生等，可参加城镇居民医保。
城镇职工有了医保，城镇居民的就医问题如何解决呢？作为全国首批79个试点城市之一，福州2007年出台了《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》，正式建立了城镇居民基本医保制度。
居民医保更多市民纳入保障范围
2006年1月，福州市属国企退休人员的医保问题得到全部解决，比国家要求的“在2010年底前争取解决破产国企退休人员医保问题”整整提前了5年。
为此，福州创新思路，于2005年10月拨款4.1亿元，为逾2.5万名市属国企退休人员预留10年的医疗保险费，退休人员不再因企业欠费而影响医保待遇。同时，市财政负责帮助市属困难国企清偿了历年医疗保险欠款。
福州十年医保详解如何保证困难国企退休人员“老有所医”，是福州医保改革的难题之一。
创新思路保障困难国企退休人员“老有所医”
城镇职工医保制度实施后，门诊产生的医疗费用由个人和单位共同出资建立的个人医疗账户负担，住院产生的医疗费用超过起付标准后由医保统筹基金支付，真正实现了职工基本医疗的保障。
曾是福州某国企会计的林雪娇是福州医保改革的见证者。林雪娇表示，实行公费医疗的时候，一切都是免费的。单位不仅为职工，甚至为职工的子女支付医疗费。然而，许多单位支撑不住“铁饭碗”式的福利开销，医疗报销单如滚雪球般越积越多，根本无法报销。
据了解，城镇职工的基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，用人单位按职工工资总额的8%缴纳，职工个人按月工资额的2%缴纳，职工退休后个人不再缴纳基本医疗保险费。
保险，福州十年医保详解2002年元旦起，福州市属国有企业及已关闭、破产、改制企业全面参保；2003年9月1日起，参保范围扩大到省、市属企事业单位(含非公企业)职工，以及与省、市属企事业单位解除劳动关系自谋职业的人员；2006年1月1日起，区属企事业单位(含非公企业)职工纳入城镇职工医保覆盖范围；2007年12月1日起，街居企业职工、社区居委会成员、个体工商户雇主及雇工、城镇灵活就业人员、其他从业人员等，也可参加城镇职工医保。
“福州2001年4月开始实行医保刷卡即时结算，这一便民举措比其他城市早了好几年。”今年62岁的蔡和声说。
2001年元旦，福州市本级及所辖五区机关、团体、事业单位职工参加城镇职工基本医疗保险。这意味着运行了逾50年的公费医疗体制彻底终结。
医保登场公费医疗体制终结
据了解，从2001年元旦福州医保制度改革正式启动以来，已经有229.82万人和原其兴一样，沐浴在医保惠民政策的阳光下。
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