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甘肃升级人身险理赔服务

甘肃保监局通过采取公示理赔服务,推动理赔工作实现“三清”,监督理赔服务时效,促进行业理赔服务先进经验交流等一系列措施,极大地提升了消费者对人身险理赔服务工作的满意度。据统计,辖内各人身险公司客户满意度均达到95%以上,一些公司连续数月达到100%的水平,理赔服务工作质量得到消费者的普遍认可。

各公司纷纷通过对理赔服务监督数据的对比分析,查找薄弱环节,细化理赔服务措施,简便理赔手续,缩短理赔工作时长,进一步改善保险理赔服务工作。有的公司注重对客户的前期指导,加强申请资料初审工作,避免反复;有的公司加强与医院等单位的合作,提高案件调查进度;有的公司进一步完善理赔案件时效监控,强化关键岗位效能考核,增强理赔工作人员服务意识。

甘肃保监局通过定期组织开展辖区理赔服务工作座谈会,促进各公司交流理赔服务先进经验和做法,引导公司创新服务手段,丰富服务措施,推动行业整体服务水平提高。如太平洋人寿推出“理赔透明化”服务,把“理赔放进金鱼缸”,利用电话、短信、网络等信息技术手段,实现与客户的全方位信息对称,把理赔全流程清晰透明地展现给客户。泰康人寿、阳光人寿通过移动3G网络,利用平板电脑平台,对预计赔付金额在5000元以下的意外医疗理赔案件,通过上门现场理赔并实时支付赔款服务,方便了客户,缩短了理赔时长。

甘肃保监局根据《人身保险基本服务规定》中针对理赔服务的要求,在征求辖内人身险公司意见的基础上,设计制定了“5日结案率”“30日结案率”“调查案件平均办理时效”“赔付金支付平均时效”等监督指标,对各人身险机构理赔服务时效、结案周期进行直观、客观的监督。同时,充分利用行业信息平台,对理赔服务数据在全行业进行通报,督促各人身险公司通过横向比较,查找不足,提高服务质量。

保险,甘肃升级人身险理赔服务

甘肃保监局推动辖内人身险公司公示理赔服务,实现理赔“三清”,主动接受客户监督。一是“资料清”。指导公司在接到客户报案的第一时间,根据事故类型为客户以短信方式传送精确的索赔资料清单。尤其是医疗险理赔,在客户住院期间完成全部资料收集,避免客户奔波之苦。二是“过程清”。督促公司在案件受理、审核、给付等关键环节,通过多种信息渠道,主动、及时告知客户案件处理过程和进展,提高赔案全流程透明度。三是“结果清”。督导公司在赔案审核完毕后,及时将赔款计算依据和赔付清单发送给客户,并作出说明。

记者 陈睿近日,甘肃保监局采取多项措施狠抓人身险理赔服务质量,切实提高理赔服务办理时效,提高辖内人身险公司理赔服务水平。截至今年6月底,甘肃人身险公司5日结案率达到89.4%,30日结案率达到99.6%,调查件平均办理时效缩减到8.5天,个别公司的赔付金支付平均时效从8.1天降低到4.6天。

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