甘肃保监局通过采取公示理赔服务,推动理赔工作实现“三清”,监督理赔服务时效,促进行业理赔服务先进经验交流等一系列措施,极大地提升了消费者对人身险理赔服务工作的满意度。据统计,辖内各人身险公司客户满意度均达到95%以上,一些公司连续数月达到100%的水平,理赔服务工作质量得到消费者的普遍认可。
各公司纷纷通过对理赔服务监督数据的对比分析,查找薄弱环节,细化理赔服务措施,简便理赔手续,缩短理赔工作时长,进一步改善保险理赔服务工作。有的公司注重对客户的前期指导,加强申请资料初审工作,避免反复;有的公司加强与医院等单位的合作,提高案件调查进度;有的公司进一步完善理赔案件时效监控,强化关键岗位效能考核,增强理赔工作人员服务意识。
甘肃保监局通过定期组织开展辖区理赔服务工作座谈会,促进各公司交流理赔服务先进经验和做法,引导公司创新服务手段,丰富服务措施,推动行业整体服务水平提高。如太平洋人寿推出“理赔透明化”服务,把“理赔放进金鱼缸”,利用电话、短信、网络等信息技术手段,实现与客户的全方位信息对称,把理赔全流程清晰透明地展现给客户。泰康人寿、阳光人寿通过移动3G网络,利用平板电脑平台,对预计赔付金额在5000元以下的意外医疗理赔案件,通过上门现场理赔并实时支付赔款服务,方便了客户,缩短了理赔时长。
甘肃保监局根据《人身保险基本服务规定》中针对理赔服务的要求,在征求辖内人身险公司意见的基础上,设计制定了“5日结案率”“30日结案率”“调查案件平均办理时效”“赔付金支付平均时效”等监督指标,对各人身险机构理赔服务时效、结案周期进行直观、客观的监督。同时,充分利用行业信息平台,对理赔服务数据在全行业进行通报,督促各人身险公司通过横向比较,查找不足,提高服务质量。
保险,甘肃升级人身险理赔服务甘肃保监局推动辖内人身险公司公示理赔服务,实现理赔“三清”,主动接受客户监督。一是“资料清”。指导公司在接到客户报案的第一时间,根据事故类型为客户以短信方式传送精确的索赔资料清单。尤其是医疗险理赔,在客户住院期间完成全部资料收集,避免客户奔波之苦。二是“过程清”。督促公司在案件受理、审核、给付等关键环节,通过多种信息渠道,主动、及时告知客户案件处理过程和进展,提高赔案全流程透明度。三是“结果清”。督导公司在赔案审核完毕后,及时将赔款计算依据和赔付清单发送给客户,并作出说明。
记者 陈睿近日,甘肃保监局采取多项措施狠抓人身险理赔服务质量,切实提高理赔服务办理时效,提高辖内人身险公司理赔服务水平。截至今年6月底,甘肃人身险公司5日结案率达到89.4%,30日结案率达到99.6%,调查件平均办理时效缩减到8.5天,个别公司的赔付金支付平均时效从8.1天降低到4.6天。
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