工伤保险制度的设立对于构建和谐劳动关系具有重大意义，尽管实施过程中存在一些问题，但终究会随着社会的发展而不断完善。
强化老工伤统筹管理责任意识。深化工伤保险配套制度改革，完善高危企业工伤保险前置许可、拒保重罚、参保补贴等制度，健全工伤保险工作机构，充实力量，完善职能。完善信息系统，以信息系统为技术支撑，实现与医院直接结算工伤医疗费用，减少老工伤职工排队和垫付医疗费用的情况。加强老工伤统筹管理社会化服务体系建设，为广大工伤职工提供高效、周到、便捷的服务。
夯实老工伤职工统筹管理的经济基础。大力推进农民工参保，加大事业单位、民间组织、有雇工的个体工商户参加工伤保险的力度。迅速启动机关公务员工伤保险制度，全面建立未参保人员工伤待遇垫付制度，实现工伤保险覆盖所有职业人群，有效增加基金规模，为老工伤统筹管理奠定经济基础。进一步加大工作力度，建立老工伤职工所需资金的国家转移支付制度。通过采取国家专项补助、地方配套、单位缴纳、基金支付4家分担的方式，妥善解决将老工伤职工纳入统筹管理后的资金问题。
建立弱势群体维权机构。鉴于高危企业的农民工素质不高，一旦发生工伤，完全处于弱势地位，加之工伤保险索赔程序复杂，因此，需要组建弱势群体维权机构，免费为农民工等弱势群体提供法律援助，帮助他们获得相应的工伤保险待遇。考虑到工伤保险涉及面广，弱势维权机构最好由律师、劳动保障执法人员共同组成。
工伤问题不能继续贯彻落实老工伤职工统筹管理政策体系。为消除老工伤管理政出多门、各自为政的无序状况，应在现有工作的基础上，进一步采取有效措施，督促单位及时办理老工伤职工伤残等级鉴定、工伤性质审核确认及费用清算移交工作，确保老工伤全部纳入统筹。老工伤职工纳入统筹管理后，待遇给付上不再人为划分“工伤时段”，新老工伤待遇标准、调整办法基本统一，实现新老工伤政策合理衔接。
对策与建议
受国家政策及基金水平影响，工伤职工待遇不均衡。由于各地的工伤保险基金水平高低不一，老工伤职工统筹后待遇差异大。1996年以前，宜宾市绝大部分区县未建立工伤保险制度，未能筹集一定规模的工伤保险基金，工伤职工待遇难以落实。
老工伤认定难度大，企业改革中职工的工伤利益难以维护。在较长的时期内，我国工伤保险政策经过多次调整，对工伤的认定办法也不尽相同，对是否属于工伤的认定标准差异较大。一些区县国企改革建立了工伤费用预留制度，但部分改革较早的企业既未预留费用，也未实行统筹管理，使老工伤职工处于“三无”状态：工伤待遇无保障、养老待遇无着落、管理服务无措施。通过改制，企业关闭或改换门庭，为老工伤职工服务的主体已消失，加之社区街道服务功能不完善，使得部分老工伤职工只能靠自己来维持生计。
老工伤人数无法准确统计，企业老工伤职工的工伤利益难以保障。由于距发生工伤的时间跨度大，老工伤分布范围广，居住较分散，其所在单位情况复杂，加之相关资料匮乏，政府部门要做到完全、准确统计难度很大。从调查摸底的情况来看，一些企业在工伤职工待遇管理上没有规范的工作程序，基本上处于“工伤事故无记录、工伤性质无确认、伤残等级无鉴定”的状态。在确定老工伤的待遇时，相关机构往往凭经验办事、凭印象决策、凭领导定夺，处于“三无三凭”状态。部分企业为维护单位利益，对国家工伤政策实行封闭式处理，不宣传，不贯彻。
保险，工伤问题不能继续虽然地方做了大量工作，也取得了成效，但在具体实践过程中，由于受主客观因素制约，我们仍发现一些问题亟待解决。
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