关爱女性健康，美丽人生女性综合保障规划

客户资料：李女士，30岁，公务员，月均收入7000元
年缴保费：7178元
客户需求：有社保，无任何商业保险。重点投保意外险、住院医疗（社保费用补充）、重疾险、女性特定重疾保险也在考虑之内。 关爱女性健康，综合健康保险规划

涵盖：高额重疾、女性特定疾病、医保/自费住院费用报销、住院补贴、身价金、意外门诊、养老金、护理金等

A：医诊专家住院费用个人医疗保险出生28天到59周岁健康的人群可以投保。等待期：首次投保时，特定疾病等待期180天，其他疾病等待期90天，意外原因住院无等待期。续保时疾病或意外原因住院无等待期。等待期住院，保险公司不承担保险金给付责任。

无论任何原因住院，免赔额500元，对于发生的符合当地社保范围内的药品、诊疗、服务等项目，无社保者按照70%比例报销，有社保者医保范围内未报销的部分按照100%报销；若入住青岛的市立医院或青岛医学院附属医院，则对于超过社保报销范围的如自费项目，按50%比例报销。确诊为恶性肿癌，按80%报销自费药。一年保障：住院费用保险金8万，自费医疗费用保险金2万，最大续保到64周岁。费率每五年调高一次。见《医诊专家住院费用个人医疗保险》保险费表。

无理赔优惠

如本合同持续生效满3个保单年度，且被保险人在该3个保单年度内未发生保险事故，则在下个保单年度续保时可享受无理赔优惠，即续保保险费为《中国人民健康保险股份有限公司医诊专家住院费用个人医疗保险》保险费表中续保时年龄所对应的保险费的90%。例如：第1、第2和第3个保单年度未发生保险事故，则第4个保单年度续保时可享受无理赔优惠，第2、第3和第4个保单年度未发生保险事故，则第5个保单年度续保时仍可享受无理赔优惠，以此类推。责任延续 对保险期间内发生且延续至本合同到期日后30天内的住院治疗，本公司承担给付保险金的责任。

B：附加健康守护住院定额个人医疗保险金

等待期：首次投保时，特定疾病等待期180天，其他疾病等待期90天，意外原因住院无等待期。续保时疾病或意外原因住院无等待期。等待期住院，保险公司不承担保险金给付责任。

保费每五年调高一次，最大的续保年龄69周岁。

无论任何原因住院，获得一般住院保险金：100元/日（前三天免赔），重症监护病房津贴保险金：200元/日，癌症住院津贴保险金100元/日。最长180天。额外保障保险金：入住青医或市立医院额外保障保险金=（一般住院保险金+重症监护病房保险金+癌症住院津贴保险金）*5%每次住院给付的一般住院津贴保险金、重症监护病房津贴保险金、癌症住院津贴保险金和额外保障保险金的总和不得超过该次住院医疗费用总支出的150%。

无理赔优惠如本附加险合同持续生效满3个保单年度，且被保险人在该3个保单年度内未发生本附加险合同约定的保险事故，则在下个保单年度续保时可享受无理赔优惠，即续保保险费为《中国人民健康保险股份有限公司附加健康守护住院定额个人医疗保险》保险费表中续保时年龄所对应的保险费的85%。例如：第1、第2和第3个保单年度未发生保险事故，则第4个保单年度续保时可享受无理赔优惠，第2、第3和第4个保单年度未发生保险事故，则第5个保单年度续保时仍可享受无理赔优惠，以此类推。若此前已享有了无理赔优惠，但此后有相关理赔证明表明不应享有的，则本公司有权要求补交相应保险费的差额部分，或在给付各项保险金、退还现金价值或保险费时扣除上述差额后给付。责任延续 对等待期满后保险期间内发生且延续至本附加险合同到期日后30天内的住院治疗，本公司承担给付保险金的责任。

C： 重大疾病保障金：被保险人发生合同约定的31类重大疾病任何一种，确诊即提前获得重大疾病保险金10万元；若发生女性特定重大疾病(含女性器官癌症、系统性红斑狼疮、严重类风湿性关节炎)则另获得保险金10万元，共计20万元。同时住院期间的医疗费用仍按照上述医疗费用报销。

D：女性原位癌保险金：：

若发生女性原位癌，则可获得1万元保险金。

E：女性特定手术保险金

若发生子宫全切手术、双侧卵巢全切手术、乳房全切、骨质疏松所致骨折手术、因意外伤害毁容而施行的面部整形手术，则可获得5000元保险金。

F： 身故/身价金：因意外伤害或合同生效180天后因意外伤害之外的其它原因，不幸身故，家人一次性获得20-30万保险金。

G：意外医疗保险金：全年意外伤害医疗保险金为7.5万元，每次意外医疗为1.5万元，其中急救与门诊医疗费用为1500元/次。

H：老年关爱保险金：：

60-69岁起，每年获得保额的2%即2000元老年护理金。70岁提前获得10万元老年关爱金。共计12万元。

I：长期护理保障金：若客户不幸丧失生活自理能力且持续至观察期结束，一次性获得10万长期护理保险金。

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