严岸侦最后表示，城乡医保一体化试点工作仍然存在一些困难，如政策宣传、HIS系统覆盖等工作带来的资金紧缺，但是该局将想方设法解决遇到的难题，交出一份让市民和上级部门满意的“答卷”。
同时，严岸侦还表示，城乡医保基金财务管理按照国家和省的有关规定执行，建立基金预决算制度和内部审计制度。财政、审计机关依法对城乡医保基金收支情况进行审计监督，及时向社会公布基金运行情况，提高收支透明度。
所谓“双印鉴制度”，即银行管钱不管账，经办机构管账不管钱。在各镇（街）则专门设立医疗保险基金支出账户，实行市、镇“两级审核制”，逐月审核结算。
保险，江门实行城乡医保一体化为居民“减负”城乡医保，关系到30多万名参保人的生活、医疗，关系重大。如何管好参保费用，确保专款专用是不少市民的关注所在。严岸侦表示，医保资金成立基金财政专户，实行基金运作，为做好资金监管，严格实行“双印鉴制度”。
实行“双印鉴制度”
资金监管
钟先生也告诉记者，好像他们这种存在经济困难的家庭，最希望的就是实时结算，即时报销，降低现金周转的困难。
经过几个月的努力，目前已基本实现HIS系统全覆盖，医药费用实时结算，参保病人在离开医院的同时，就能实现医药费报销，自然更为便利。
江门实行城乡医保一体化为居民“减负”为了突破这一难题，鹤山市人力资源社会保障局积极与该市卫生局和信息系统开发商协商，开始在该市11家镇级医院和6家定点医疗机构安装HIS（实时结算）系统覆盖及升级改造。
据了解，城乡医保一体化前，由于各镇（街）定点医疗机构存在费用结算系统不一、单机运行等问题，导致系统无法与社保接轨。“不能实现实时联网结算，参保人为了报销就必须在各医疗单位和政府部门间来回奔跑，且社保经办机构也难以实施监控和管理。”严岸侦说。
城乡医保一体化和其它新事物一样，其推广应用同样面临着一些难题。“难就难在做好HIS（实时结算）系统的全覆盖。”严岸侦对记者说。
HIS系统全覆盖
难点攻关
保险，江门实行城乡医保一体化为居民“减负”冯婆婆现在由媳妇何女士照顾，何女士说：“像婆婆这样的老人家附近有很多，不参加城乡医保，出了事怎么办？所以有些工友还在犹豫让不让父母、孩子参加城乡医保，我劝他们一定要参加，不能省那几十块钱。”
和胡秀金情况相似的是住在沙坪水围村的冯彩燕婆婆。8月27日，70多岁的冯婆婆因不慎摔倒导致脑溢血住院，直至上周才康复出院。期间，冯婆婆花的医药费高达11万余元，报销金额达到封顶上限。
目前，胡秀金正在鹤山市人民医院康复中心接受康复治疗。据了解，胡秀金在康复中心住院期间产生的大部分医药费，仍可通过城乡医保报销，直至封顶上限。
在缴费额下调的同时，居民享受的待遇却提高了。钟先生告诉记者，胡秀金因脑溢血住院以来，医药费高达5.3万余元，对于这个双下岗职工家庭来说，这并不是一笔小数目。“幸亏有城乡医保，为我们报销了2.9万元。”钟先生欣慰地说。
受益者劝工友参保
江门实行城乡医保一体化为居民“减负”待遇提升
鹤山市人力资源社会保障局副局长、社会保险基金局局长严岸侦告诉记者，去年，参加城镇居民医保要缴费200元，学生70元，不少城镇居民觉得不划算，即使上门发动参保，效果也不理想。他说：“实施城乡医保一体化后，缴费额从200元下调到30元，居民大都做到主动参保。”
一开始，钟先生还以为哪里出错了。他拿着存折和证件到鹤山市社会保险基金局，一问才知道，原来的城镇居民医保已被城乡医保一体化取代，缴费额大幅下调。
“我们一直都有参加城镇职工医保，以前是单位代缴，下岗后每人每年都要交200元。”钟先生对记者说。今年7月，钟先生发现用来缴医保费的存折扣的钱比以往少了许多。
钟先生今年48岁，原鹤山农资公司职员，数年前下岗待业至今。钟先生下岗不久，患有高血压、甲亢等疾病的妻子胡秀金也下岗了。由于夫妻身体都不好，下岗后两人并未重新就业，靠着以前省下的一点积蓄和已婚女儿的帮助艰难度日。
保险，江门实行城乡医保一体化为居民“减负”居民主动参保
缴费额下调
至今已有31万余人参保，覆盖率达96.6%。据鹤山市社会保险基金局透露，明年标准按江门市统筹，个人年缴费40元，最高可报8万元。
像钟先生这样的家庭并不在少数。城乡医保一体化后，新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险正式并轨，今年7月，试点工作铺开以来，因其缴费低（30元），待遇高（7万元）而获得了广大居民的支持。
9月中旬，胡秀金因脑溢血住院，至今医药费高达5.3万余元。正当这对双下岗夫妇愁得不行的时候，“是不是哪里出错了”的城乡医保却帮了他们大忙，为他们减轻了2.9万元负担。
江门实行城乡医保一体化为居民“减负”“原来我还纳闷怎么缴费少了这么多，是不是哪里出错了？结果没几天，老婆就住院了。”钟先生一边说话，一边为躺在病床上的妻子胡秀金按摩手脚。
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