省卫生厅还明确要求省内各医疗机构,对合理使用抗菌药物前10名的医师,要向全院公示;对不合理使用抗菌药物前10名的医师,要在全院范围内进行通报。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权;构成犯罪的,要追究刑事责任。
根据整治要求,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
严格控制抗菌药物品种,三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种,二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种,同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,处方组成类同的复方制剂1-2种。因特殊感染患者治疗需求,医疗机构可启动临时采购程序。
省卫生厅要求,省内各医疗机构要对抗菌药物目录进行全面梳理,清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种;
江苏4万种医疗保险药品上网可查价格省卫生厅还部署了今后一段时期我省抗菌药物临床应用专项整治工作,重点是二级以上公立医院,专项整治活动为期三年。
近日,江苏省卫生厅下发了“江苏省抗菌药物临床应用专项检查活动实施方案通知”,要求省内各家医院今后必须严格控制抗菌药物的采购品种和数量,年内三级大医院和二级医院抗菌药物品种要分别控制在50种、35种以内,二、三级医院同一通用名称的注射剂型和口服剂型要控制在2种以内。
医生乱开抗菌药将被取消处方权
据“中标零售价大多是在中标价的基础上再加价15%计算出来的,相当于同层次药品的最高限价,各地相关医疗机构确定的零售价都不能高于此价格。”医保中心有关人士介绍,医保部门的《药品目录库》数据库与省物价局、省药品招标采购中心数据库共享,药品买进来多少钱,最高卖出去多少钱,能报销多少,参保人员上网到目录库里一查便知。
记者在新的目录库里看到,比如,中成药中的感冒清热颗粒(规格12g,山东三九药业有限公司生产),属于甲类药,每盒的中标价是7.2元,中标零售价是8.3元;藿香正气胶囊(规格0.3g,四川省旺林堂药业有限公司生产),属于乙类药,每盒中标价是2元,中标零售价是2.7元。
保险,江苏4万种医疗保险药品上网可查价格省医保中心人士解释说,现在全省统一药品名称后,一种药只有一个全省统一的名称,各地不得调整或另行制定。
据悉,医保药品目录库每三个月维护一次,更新后的目录库包含西药29414条,中成药9976条。“之所以用‘条’来统计,是因为全国有各种包装、各种规格的药品,医保报销很难操作,所以江苏就细化到药品的商品名,比如青霉素,在《药品目录库》中就出现了56条,有粉针剂、有注射剂,有按支装的、有按瓶装的等等。”
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