据介绍,市人社局将建立长期监督检查机制,对定点医院和定点药店的违规行为给予严厉打击,确保医保基金的安全,保证广大参保人员的切身利益不受侵害,也欢迎广大群众参与监督,发现违规行为,积极进行举报。市医疗保险违规举报电话:85679967。
经市人社局研究,决定给予中日联谊医院严重警告,限期一个月整改,追回违规费用,同时处以违规费用5倍的罚款;决定给予益和大药房建设街店严重警告,限期一个月整改,追回违规费用,并处以违规费用5倍的罚款。同时,对举报人给予500元的奖励。
经调查取证,目前已经核实两起严重违规行为:一是中日联谊医院眼科没有认真核实住院人员身份,发生冒名住院一例,医保统筹基金支付5635元;二是益和大药房建设街店用医保卡销售豆油和其他日用品,医保卡支付33元。
据了解,群众多通过电话举报和到人社局实名举报两种方式举报,举报内容有定点医院收治冒名住院的严重违规行为、定点药店用医保卡销售豆油和日用品的严重违规行为、定点医院发给患者的药品数量不足问题和定点药店串换药品问题。
7月23日,我市《医疗保险违规行为举报奖励办法》向社会公布后,社会反响强烈。市民纷纷表示,发动全社会共同关注医保基金的安全,举报定点医疗机构和定点药店的各类违规行为,是每一个参保人员的权利和义务,也是保护广大参保人员切身利益的重要措施。昨日,记者从市人社局获悉,截至7月30日,市人社局累计受理群众举报22起。
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