“对患者而言，医疗服务质量更有保障了，受益水平不断提高；对医疗机构而言，自觉减少不合理费用的产生，实现了可持续发展；对新农合管理中心而言，既方便了管理，又提高了基金使用率，实现了新农合基金安全可控，最终形成三方共赢的局面。”陈丁俊说。
“患者病因一经确定，所有诊疗程序自动生成，药方管理更加规范，医疗资源浪费得到遏制。”吴云璋说，医院还形成经济核算挂钩科室的经济指标，作为医生绩效考评标准。该医院外一科主治医生刘俊华对前来就诊的单病种限额患者，每次都列出病理费用清单，第一时间告知患者，然后做出精确的诊疗方案。“医生用药规范，病人也就少折腾。”刘俊华说，“虽然单个病人的医疗效益少了，但就医人数不减反增，医院总的效益提高了。”
患者医疗费用降低了，医疗服务质量能否得到保障？陈丁俊告诉笔者，改革确定的病种（组）以诊疗技术成熟、质量可控为筛选条件，卫生局要求定点医疗机构严格按照该病种临床路径为患者进行诊疗，同时还制定了一系列违规处罚措施。而作为协议医院龙海市第一医院，更是投入400多万元建立HIS系统，使用电子病例自动系统，规范医生临床诊疗内容。
“过去，患者住院手术费用都是医院说了算，花多花少患者心里没底。”龙海市新农合管理中心主任许智贤告诉笔者，“按病种（组）付费政策，可有效减轻参合患者的就医负担。比如，一胆结石患者住院费花去7376元，如果按原新农合政策，患者需支付2535元。实行按病种（组）付费结算后，患者最高只需支付2240元，差价由医院承担。”通过扎实有力的推进，龙海市实施新农合支付方式改革取得了初步成效。截至2012年4月18日，共为272名参合患者实行按病种（组）付费结算，各病种平均医疗费用和患者平均自付金额均得到有效控制。据统计，住院平均费用由5233元降低到4353元，降幅为16.8%，患者平均自付金额由1913元降低到1580元，降幅达17.4%。
看病“责任承包”实现三方共赢“单个病种的最高支付费用，由龙海市新农合依据前3年医药费用，综合考虑正常的物价上涨因素，制定医疗费用限额，一年一签。”龙海市卫生局长陈丁俊说，“新农合按病种（组）定额付费医疗服务协议中，新农合补偿标准加上患者最高支付额组成单个病种的最高医疗费用限额，新农合补偿标准全额支付给医院，不足部分由患者支付给医院，超过部分由医院负担。”
“自从去年我院与龙海市新型农村合作医疗管理中心签订新农合按病种（组）定额付费医疗服务协议书后，协议内的15个病种（组）都实行定额医疗，单病种医疗费用不能超过协议的最高费用，病人看病费用实行责任承包制。”龙海市第一医院院长吴云璋说。
作为全省新农合支付方式改革试点县市，龙海市及时出台了县级医院综合改革试点工作方案和新农合支付方式改革方案，并决定在龙海市第一医院试点。
“我们龙海市实行的单病种定额支付协议，大大减轻了我的负担。像我这种急性阑尾炎手术，个人最多只需负担1330多元，超出部分由医院全部负担。医生还拿出一张诊疗费用说明单，这下钱怎么花的，一看就会明明白白。”23日，今年47岁的村民林建智告诉笔者。
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