在舟山,刘谦副部长听了工作情况介绍后说,舟山经济发展很快,卫生工作在政府领导下,成绩非常令人鼓舞。特别是舟山海岛交通不便,孕产妇几年死亡率都是零很不容易,要给予充分肯定。舟山新区建设给卫生工作带来新的机遇和挑战,提三点希望。一是扎实工作,服务大局。在以往工作基础上,进一步振奋精神,扎实工作,很好地服务于舟山经济社会发展大局。健康涉及到千家万户,是最基础的保障,不仅仅是卫生的问题,关系到社会稳定、和谐。我们工作要上新的台阶,卫生工作需要进一步加把劲。二是要创新模式,服务到位。舟山流动人口越来越多,服务模式上要进一步探索。从基层来说,一定要关口前移,防治结合,预防为主,这样服务才能真正到位。新的工作模式,服从于医学规律,适应于形势的变化。很多工作需要做,团队的服务,网络化管理,经验都很好,要进一步抓好落实,进一步完善。三是强化内涵,形成特色。如果服务体系是高水平,高效率、高质量运转,那内涵建设是至关重要的。能力建设包括作风建设,也包括文化。服务质量提高要靠规章制度,更要靠文化,良好的文化非常重要,其作用是潜移默化的。舟山面临很大的发展机遇,工作要有一个高的起点,高的要求,高的标准,要有一定前瞻性和特色,希望舟山大胆探索,逐步形成特色,并给其他地区提供借鉴。
二是大胆探索,逐步完善。各个阶段重点不一样,不可能一蹴而就,齐头并进,一步到位。我们的改革从基本药物制度开始,重要意义是补偿机制在变,拉动运行机制改革,政府增加投入,纳入财政预算,实行绩效工资。经验来自于基层,理论来自于实践。基础好的地方,有条件的地方要大胆探索,好的推广借鉴。总体上是提高公益性,保护积极性,充分利用好医疗资源,使基层有活力,发挥它的作用。下一步是实行付费制度改革,这是国际上的经验。改革起步时从一点入手带动改革,逐步完善。针对改革中存在的各类问题,相关部门正在草拟文件,在政策上要作一些调整,使医改有关政策更完善,为老百姓健康提供更好的服务。
一是要明确目标,把握方向。医改是要更好的保护患者利益,追求更好的社会效益,提高公益性,公平性,利用好资源,同时保护好医务人员积极性,这是我们想干的事。这次改革就是希望政府提高投入,承担必要的责任,同时要建立新的机制。一种良好的机制,要能够导向行为,提高公益性,提高医务人员积极性。基层要主动服务,延伸服务,健康教育,健康促进,提高服务水平。要加强医疗机构的纵向联系,上级指导,双向转诊,逐步实现首诊在基层。
听了情况介绍和实地考察后,刘谦副部长高兴地说,浙江的卫生工作很扎实,政府高度重视支持,相关部门积极配合,医改的主要目标任务都在扎实落实。老百姓对我们基层医疗机构很满意,说明我们的理念在转变,医疗服务和公共卫生在结合,医务人员精神状态很好,我听了、看了很高兴,给我的印象很好,对成绩要给予充分肯定,希望以后继续努力,奉献好的经验,做出更大贡献,期待着浙江卫生工作又好又快发展。对于下一步工作,刘谦副部长指出:
刘谦副部长调研我省基层医疗卫生综合改革宁波市不断健全基层医疗卫生网络体系,全面实施基层卫生“中心提升工程”和“站室覆盖工程”,市政府从2009年到2011年连续三年将这两项工作列入“十方面为民实事项目”。健全经费补偿机制,对基层医疗卫生人员经费根据编制总数予以全额保障,公共卫生服务经费调整提高到每年每常住人口50元。结合智慧健康保障体系建设工程,开展形式多样的资源统筹配置改革,全市5个县(市)区建成远程网络影像诊断中心,4个县(市)区建成临床医学检验中心,3个县(市)区建成区域内消毒供应中心,2个县(市)区启动了心电会诊中心的建设运行工作。启动了基层医疗卫生机构数字化建设和基层医疗卫生机构家庭医生制服务试点工作。2012年,新农合参合率为97.67%,人均筹资水平已达565元,各级财政补助为405元。舟山市为全国新农合市级统筹试点,目前人均筹资达到460元,其中各级财政补助325元,参合率达到98.67%。创新支付方式改革,实施“协议控费”制度,对均次费用和均次有效费用进行协议控制。建立健全基层医疗卫生服务体系,乡镇卫生院机构标准化率达95%以上。通过建立责任医生联村驻岛机制,对悬水小岛和偏远村庄实施“四加一”服务模式。积极探索建立流动人口管理与服务新机制,实施新居民健康管理项目,建立“舟山群岛新居民健康银行”,该项目获2010年卫生部“金点子”一等奖。普陀区曾首创全国免费婚检制度,2011年全市婚检率达到92.25%。全市实现连续5年无流动孕产妇死亡,本地孕产妇曾连续4年无死亡。
在座谈会上,王国敬副厅长向刘谦副部长汇报了浙江基层卫生改革发展情况,宁波市、舟山市分别汇报了两地的基层医疗卫生机构综合改革等工作情况。近年来,在卫生部和省委、省政府的领导下,我省卫生工作以卫生强省建设为引领,以深化医改为主线,以提升医疗卫生服务能力为核心,城乡卫生统筹发展取得新进展,卫生资源总量持续增加,配置结构更趋合理,人群健康水平不断提升。医改三年五项重点工作主要指标和任务已提前或超额完成,深化医改取得了阶段性成果。2009年-2011年,全省医改财政投入资金累计达606亿元,个人卫生支出占卫生总费用的比例下降到38%。2011年全省新农合参合率达97.5%,人均筹资平均达384.6元。深入推进基层医疗卫生机构综合改革,在国家要求的“5”个新机制的基础上,增加建立县乡村医疗资源统筹配置机制和村卫生室运行保障机制。90个县(市、区)全面完成乡镇卫生院(社区卫生服务中心)定性定编工作,新增编制48026名。所有政府办基层医疗卫生机构所有药品实行零差率销售。2011年人均基本公共卫生服务项目经费达29.3元,各级财政补助达15.8亿元。全省已建立城乡居民规范化电子健康档案3789万人份,建档率达75.3%。高血压健康管理人数342.5万人,糖尿病健康管理人数67.3万人。
3月29日至4月1日,卫生部刘谦副部长率卫生部农卫司、妇社司负责人赴我省金华、宁波、舟山调研,重点了解新农合制度建设、基层医疗卫生机构综合改革、基本公共卫生服务均等化以及妇幼保健机构改革发展等情况。在金华、宁波、舟山分别召开座谈会,实地考察了妇幼保健院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院,对我省的卫生工作给予了充分肯定。省卫生厅王国敬副厅长陪同调研。
温馨提醒:随时光飞逝,岁月变迁,文章观点,准确性、可靠性、难免有所变动,因此文章观点仅供参考!