北京大学光华管理学院卫生经济与管理学系首任系主任刘国恩指出,取消公费医疗更加长远和重要的意义在于,目前中国基本医疗制度改革的决策者,全部是此前享受公费医疗服务的人群,这些决策者也进入到医保体系中来,能够更好地推动医疗事业的改革。
由于公费医疗制度的存在,且该制度具有花费越高、个人承担的费用比例越低的制度设计弊端,导致公职人员对医疗资源的消费有过度倾向。2008年以来,每年国家公费医疗支出已经超过700亿元,这一支出甚至超过了新农合的投入,因此彻底取消并入医保是公费医疗改革的必然方向。
保险,南京明年起取消公费医疗 改革涉及约20万人实际上,在南京之前,全国80%以上的省市已经实现了机关事业单位人员全员参保,仅有山东、广东等省的省直机关以及济南、烟台、广州等城市目前仍无取消公费医疗制度的时间表,另据媒体此前报道,中央级公费医疗改革已由国务院常务会议确定,计划明年纳入职工基本医疗保险体系。
由于医疗改革需要由财政向社保投入大量资金,因此,公费医疗制度并入医保体系也面临着改革成本的问题。对此,南京市尽管没有透露改革成本,但南京人社局副局长陈建宁表示,这次取消市级公费医疗不会影响到现有职工保险人群的利益。
不过,企业职工医保随着国企改制而流迅速推进,公务员等人群的公费医疗改革相比之下显得缓慢。
1994年,国家在江西九江和江苏镇江开展职工医保制度试点,第二年扩展到50个城市。1998年12月,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,规定所有用人单位(包括机关事业单位)及其职工,全部要参加城镇职工基本医疗保险,包括公费医疗在内的计划经济体制下的城市医疗保障制度,开始转向医保的改革。
公费医疗制度建立于1952年,当时中国城市医疗体制由公费医疗和劳保医疗两部分组成,职工的劳保医疗由财政资金和企业支付来承担,其中,公费医疗是指国家通过医疗卫生部门,向国家工作人员提供免费医疗及预防服务。
南京明年起取消公费医疗 改革涉及约20万人事实上,公费医疗制度改革早已是必然趋势。
据本网采访的南京市数个机关事业单位工作人员表示,他们对此次改革“早有准备”,并且感觉坦然。
据悉,江苏省级公费医疗对副厅级以下已实现了定点医院和差额报销的“双重前提”,即完全取消了100%报销的福利。
此次南京市公费医疗改革涉及约20万人,所有机关事业单位人员将和企业参保职工一样,统一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。同时,根据国家和江苏省相关规定,参保单位可在参加职工医保外,另行建立单位补充医疗保险。
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