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哪些医疗险产品“超越”社保范围?

因此,本着“适度投保,全面保障”的原则,对于已经有社会保的人群而言,在预算有限的情况下,还不如先购买津贴型医疗险,用津贴来弥补自己的医疗支出和收入损失;预算足够的,再添点“社保”的费用型医疗险。对没有参加社保的,则应该先安排好商业的医疗费用保险,有能力的再购买津贴型医疗险。(文章来源:金融界)

津贴型医疗险被保险人到底花了多少住院费用无关,也不会去研究你所花的住院费用里哪些是社保范围内,哪些是社保范围外的。只要你购买了津贴型医疗险,只要住院或者手术,就可以按照合约定的每日住院津贴额,凭被保险人的住院、出院及诊断证明等材料到保险公司进行理赔,也不需要住院费用发票,只要照住院天数累积给付就可以了。当然,不能超过约定的给付总天数。

说了这么多,以上我们一直在讨论费用补偿类医疗险报范围问题,其实还有一类医疗险也不用看社保的脸色,那就是津贴型医疗险。

津贴型医疗险不看社保脸色

保险,哪些医疗险产品“超越”社保范围?

但话说回来,保障(报销)范围的宽窄也只是医疗费用险的衡量标准之一,此外还应该考虑保费高低、是否能够保证每年续保、理赔的质量和速度如何,等等。

对于已经有社会医保的消费者来说,买商业保险的目的主要是对社保进行补。出于这一考虑,“超社保”的医疗费用保险应该说比传统产品要好些。

中保康联“VIP医疗保险”的责任范围也非常广泛,包括门急诊和住院的医疗费用、救护车费、牙齿急症医疗费以及转院治疗和送回原住处等。最高保障额80万元人民币。此外,国内三甲医院外宾诊区和病房的医疗费用也在赔付范围之内。相对而言,这份产品组合每年的保费更昂贵,约需2万元左右。

4、中保康联“VIP医疗保险”

人保健康险“守护专家住院费用个人医疗险”的中、高两款产品,也就是该系列的“推荐版”和“推崇版”也突破了社会基本医疗保险三个目录的限制,能比较全面保障目录内、外的医疗费用。如选择“推荐版”的客户,只要入住人保健康险公司的推荐医院(上海地区主要是复旦大学各附属医院),就可以享受社保内费用90%,超社保费用60%的报销额度。选择“推崇版”,不管入住的医院是否为公司推荐医院,不论是社保内费用,还是超社保费用,均可报销90%。该系列产品保额高,保费也较贵。30岁男性每年万元左右的保费,可得到最高50万元的医疗费用赔偿。每年实际产生的医疗费用按90%的比例赔付,不受社保目录限制,提供高等病房等保障。

哪些医疗险产品“超越”社保范围?

3、人保健康“守护专家住院费用险”(推荐版和推崇版)

还有就是太平人寿的“高诊无忧”终身医疗保障计划,也突破了“社保”这个医疗费用报销的“瓶颈”。根据该保障计划,被保险者在60岁之后发生意外或疾病,不仅可以享受相应的住院津贴及重症监那款同类产品性价比要高些。护津贴,还可以报销普通门急诊费用及住院医疗费用,且不受社保报销范围限制;75岁之后,还将取消报销的年度限额。

2、太平人寿“高诊无忧”终身医疗保障计划

若蒋先生以27岁年龄购买安泰“附加住院补偿保险”计划1,则可以获得保障为:住院医疗用最高3000元,病房费用为每天最高40元(每次住院最多90天),手术费用1600元。一年需要支付的保费也仅需要192元。比蒋先生先前买的那款同类产品性价比要高些。

比如太平洋安泰的“附加住院补偿保险”是“超社保”的。其条款约定,被保险人住院接受治疗后,实际支付且合理的住院医疗费用、病房费用、手术费用中的85%可由保险公司报销,且不受社保范围约束。产品可在安泰的一款主险“家庭支柱保障计划”后附加购买,有四种不同档次的计划可供选择。

保险,哪些医疗险产品“超越”社保范围?

1、安泰“附加住院补偿保险”

消费者的这种需求,已经引起了保险产品开发人员的主意。以往“只报社保范围内费用支出”的医疗险正在慢慢多元化,这两年已经有多款不受医保范围限制的住院医疗费用保险出现。

那么,如果发生了超出社保报销范围的药品费用或护理费用,如何才能从保险公司获得赔偿?

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