5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
保险,哪些项目不在社保住院医疗保险报销范围内?4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定:
哪些项目不在社保住院医疗保险报销范围内?特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检;其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
社保住院医疗保险也有除外责任,下面十项不在医疗保险报销范围内。
一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
首医疗保险用药和非医疗保险用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。
一样都参加了社保住院医疗保险,有些人患病能报销80%,而有些人却只能报销6%,差距如此悬殊,也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以要熟知社保住院医疗保险的各项规定,报销比例、报销范围、定点医院、医疗保险药品这些基本概念是要有的。因此,社保住院医疗是不是只有住院才能报销,应根据您的具体情而定。
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