社保和商业医疗保险的“均衡”状态的每一步都是很艰难的;但要同时实现许多相互冲突的目标，上述每一步又都是不可缺少的。这些相互冲突的目标是：人人平等享有医疗保险、同时又能进行自由选择。低廉的价格，优质的医疗服务。
全球医疗保险体系的改革揭示，采用国家福利模式的国家如若要实现向商业医疗保险模式的转移，就必须作出如下决择：一、排除部分人享有国家的社会医疗保险;二、重新定义和/或界定社会保障范围;三、加强对医疗服务领域的管理，即对医生，医院和制药业的管理;四、通过提高税收和/或缴费增加收入(但这种措施在任何国家都会引起人们的强烈反对。因此难以实施);五、提高免赔额或费用共担比例;六、制定不同的对医疗服务提供者违规的行政处罚措施;
在向这种理想的医疗保险体制靠近的过程中，现有的两种模式(即国家福利模式和个人责任模式)分别面临不同的改革要求以实现上述这种“均衡”。不管任何体系，都必须从传统的定位中摆脱出来。
全球医疗保险发展的关键
值得强调的是，当然不能将这种介于国家福利和个人责任之间均衡的理论设想加以绝对化。任何国家都必须根据自己的国情来决定自己的医疗保险体系。
保险，全球医疗保险的发展从发达国家的医疗保险体系发展趋势中，可以得出这样一个结论：即全球医疗保险理想的医疗保险体系应该介于国家福利模式和个人责任模式的两者之间。种种趋势表明，不管是以国家福利模式还是以个人责任模式为基础的国家，都趋向于提高私人的费用开支，加强个人的责任。没有建立国家医疗保险制度的国家则更多地在探讨如何提高和改善国家的福利性医疗保健。大多数欧洲国家的经验表明，如果社会医疗保险能够承担三分之二到四分之三国民人口的保险，而其余的人则由商业医疗保险来承担，那么就能取得某种均衡。这种“均衡”给商业医疗保险带来充分的发展空间。
全球医疗保险的理想典范
几乎所有主要经济大国中都存在这些现象。全球医疗保险费用以超过综合通货膨胀率的速度大幅上升。
全球医疗保险费用已经发展成一项无力承受的财政负担，医疗保障比以往任何时候都倍受关注。这种趋势的产生离不开以下一些原因：一、社会的快速老龄化;二、医疗条件的改善和医疗技术的进步导致了医疗费用的上升;三、大众的医疗保健意识越来越强;四、世界各国几乎都存在预算赤字上升的问题;五、家庭的小型化，导致国家开支特别是医疗护理保险费用不断上升(尤其在高度发达的国家);
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