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社保是如何报销的,比例是多少?

国寿新康宁终身重大疾病险(2012版)附加意外险卡单,交费有10年交和20年交两种,保障高,范围广,包括40种重大疾病和10种特定疾病,到六七十的时候,将保单退保,退出的现金价值作为养老用。

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建议在社保的基础上再补充商业医疗保险,分摊风险全面保障。

如果没有社保的,直接购买了商业保险的,如上面案例12000一次住院费用,报销的比例是,(总费用12000-自费药2000)*80%=8000

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注:有社保的,社保报销完,再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费,社保有起付线(三甲医院2000,二甲医院1000,一甲医院500)

如果购买了商业保险的住院医疗险,剩余的5600元再拿到保险公司报销.这次住院的12000元,自己付出的部分就是自费药2000元.社保+商业保险总共报销回来10000元.

8000元*80%=6400元

那么这6400元又是如何报销回来的呢,12000元-2000元(三甲医院起付线)=10000元-2000元(自费药)=8000元

所以,那12000元的医疗费,6400元是由社保报销了,剩下的5600元就是自己支付了。

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再次,自付范围:一般12000元的住院费用,保守估计自费药在2000左右。

其次,报销范围:如三甲医院为例,重大疾病15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80%。

首先,医保如何缴费:其中个人账户就表现在医保卡上,每个月有几十元到一百元不等存到我们的医保卡上。统筹基金就是社保局的账户,住院或大病时用到。

专家建议:

前阵子生病住院了,单位有社保医疗报销,出院时共花了12001元,社保报销了6400元,其他自付!自付的比例高达47.6%!为什么呢?不是说能报销80%吗?

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案例情况:

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