所以从以上社会医疗保险和商业健康保险报销情况可以看出,不论社保机构还是保险公司,都是凭发票报销,尤其是社保要求出示原件。所以,在申请报销社保时,要提醒工作人员开分隔发票,供之后商业险报销申请使用。
社会医疗保险和商业健康保险怎么报销?商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。同样,津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金,作为误工费或营养费的补偿。所以被保险人在得到重疾保险金或津贴后,仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。
其次,在社保基础上额外补充重大疾病保险和津贴型保险的报销
根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。对商业医疗保险理赔,保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。
首先,在社保基础上额外补充费用报销型保险的报销
人们为了获得全面的保障,在拥有社会医疗保险的同时也会额外投保商业健康保险。可是当风险发生时,社会医疗保险和商业健康保险该如何进行报销呢?两份保险是如何发挥作用的呢?
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