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社会监督助力医保基金监管

市社保中心相关负责人表示,今后欢迎广大市民对定点医院和定点药店的有关医保违规行为进行举报投诉,以进一步强化社会监督作用,共同维护铜陵市医保基金安全。实地举报地址为市社保中心稽核科,举报电话为2126830,电子邮件为tlgtr@sohu.com;也可登录铜陵人力资源和社会保障网“社会保险违规行为举报投诉”窗口进行举报。市社保中心将根据有关规定,对经查实的举报案件,向实名举报人予以奖励。

据了解,社会力量监督是铜陵市社保中心医保监管体系的重要组成部分。2011年起,市社保中心在“铜陵人力资源和社会保障网”开通了社会保险违规行为举报投诉窗口,鼓励社会各界对有关问题进行反映。此后,市社保中心又陆续向外界公布了举报电话、举报方式等,并在社保经办大厅的出入口张贴举报投诉方式标识,同时要求全市定点医院、定点药店在本单位显著位置张贴举报投诉电话。

记者从市人力资源和社会保障局获悉,日前,市社保中心根据群众举报,对铜陵市1家定点医院违规挂床住院行为进行调查,并对其违规行为进行处理。自2011年铜陵市鼓励社会力量参与监督医保基金安全工作以来,市社保中心根据举报投诉反映的问题,已对3家定点医院医保违规行为进行查处,处罚金额达15.4万元;对22家定点药店违规经营销售生活用品等问题进行查处,处罚金额达2.6万元。另有部分定点药店和定点医院被实施了临时中断医疗保险网络服务。

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