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深圳近101万少年儿童纳入社保系统

深圳市社会科学院副院长汤庭芳女士提出,《方案》提出的参保人数仅包含深圳市户籍少儿,并不能兼顾到外来劳务工家庭。她认为,应该对《方案》加以完善,让外来劳务工家庭子女也享受本市家庭子女的同等待遇。另外,她还认为,住院基本医疗费用在1000元以内的,少儿住院保险基金支付50%的比例还不够,应该考虑提高到60%,真正让老百姓享受到福利。

深圳综合开发研究院博士曲建指出,财政给予每人每月36元的基金补助相当于每人投入(144元)的20%,而苏州财政补贴占个人投入的33%。他说:“以后应该逐步提高这个待遇而不是逐步调整,这个数字不能再低下去。”另外,他还认为,有关部门应对深圳市18岁以下少儿大病情况进行一次摸底调查,确保这些大病情况包含在《方案》所指的大病内,真正做到“不要让家庭因病致贫”。

来自深圳市人大、法制办、妇联、卫生、社科院、深圳大学等近30个单位的与会听证代表对该《方案》拍手称快,称《方案》解决了长期存在的少年儿童“看病难”、“看病贵”的问题。同时,部分听证代表认为,应适度提高住院医疗保险待遇,并将外来劳务工子女纳入参保范围。

参会代表呼吁:外来劳务工子女怎么办?

深圳近101万少年儿童纳入社保系统

据悉,目前全国各城市关于少年儿童医疗保险的收费大致为,北京年收费为50元,上海为40元,苏州为90元,而深圳为180元。对此,袁建勇称,虽然深圳市少儿医疗保险收费较其他城市要高,但是医疗待遇要远远高于其他城市。“北京、上海、苏州等地的住院待遇很低,实际上70%的费用由少儿家庭自己承担,对于大病、重病也很难解决。深圳虽然收费高一点,但是市民真正得到了有效的保障,这才是最重要的。”

《办法》对少儿住院医疗保险待遇实行费用分段的超额累进支付办法。基本医疗费用在1000元以内的,少儿住院保险基金支付50%;1000元以上至5000元部分,少儿住院保险基金支付60%;5000元以上至10000元部分,少儿住院保险基金支付70%;10000元以上至30000元部分,少儿住院保险基金支付80%;30000元以上部分,少儿住院保险基金支付90%。少儿住院保险基金设立最高支付限额,标准为深圳市上年度城镇职工年平均工资的四倍(以2005年为例为127728元)。

财政按参加少儿住院保险的少儿人数,给予少儿住院保险基金每人每年36元的补助,并视少儿住院保险基金收支和保障水平情况逐步调整补助标准。低保家庭、特困家庭,以及父母均无工作并持有《中华人民共和国残疾人证》的深圳户籍残疾少儿的家庭可免缴少儿住院保险费。免缴的费用由财政全额承担,承担的费用直接拨付到少儿住院保险基金专户。

《办法》指出,少儿住院保险费按年缴纳,缴费标准为每人每年144元,由少儿家庭缴纳。少儿父母有工作单位(指本市行政区域内所有机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、中介机构。)的,由少儿父母所在工作单位报销72元,少儿家庭承担72元。少儿父母双方均没有工作单位但有经济收入的,由少儿家庭承担144元。

每个参保少儿家庭每年支付144元

保险,深圳近101万少年儿童纳入社保系统

深圳市劳动和社会保障局称,由于刚试行少儿住院保险,没有经验,而且各地实行的少儿医疗保障办法都未规定门诊待遇,该局考虑试行《办法》后待时机成熟再考虑增加门诊待遇。

《办法》指出,参保人在少儿住院保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用(指在城镇职工社会医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗费用及规定的其他医疗费用),以及经社保机构核准,在定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植(器官移植范围由市社保机构确定)后用抗排斥药,白血病、恶性肿瘤化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,发生的基本医疗费用,列入基金支付范围。

深圳市劳动与社会保障局副局长袁建勇表示,目前最突出的问题是“住院难”、“看大病难”。要解决因病致贫的问题,首先要解决住院和看大病。因此,此次少儿住院保险待遇仅限于住院和大病门诊的基本医疗费用。

保住院保大病暂不考虑门诊

据悉,如实现全面覆盖,预计深圳市少年儿童医住院疗保险参保人数可达101万人。

深圳近101万少年儿童纳入社保系统

《办法》指出,深圳市中小学校和幼托机构(经深圳市教育、卫生、民政、劳动等部门批准设立的所有托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、特殊学校、不含大专阶段的技校与职校)在册的所有少年儿童,以及具有深圳户籍的未入学、入园的未满18周岁少年儿童,应该参加住院及门诊大病住院保险。

近101万少年儿童纳入参保范围

深圳市劳动和社会保障局局长管林根表示,全国有很多地方如北京、上海、苏州、福州等地已设立少年儿童医疗保险制度,深圳在这方面已经落后了。只有把少年儿童医疗保障纳入整个社会保障系统,才能为深圳市推进全民医疗保障打下坚实的基础。“过去我们强调职工医疗保险,没有考虑到整个社会。现在要将少年儿童纳入参保范围,将医疗保险由覆盖机关、企业职工扩大到基本覆盖全社会。”

据悉,为解决深圳市少年儿童(包括外来劳务工子女)得大病后的医疗保障问题,深圳市劳动和社会保障局曾于2月7日召开少年儿童住院保险制度论证会。此次听证会的召开是为了对修改后的《深圳市少年儿童住院保险试行办法》进行论证。

深圳市少儿家庭每年缴纳144元少儿住院保险费,即可享受政府补贴的少年儿童住院医疗保险。3月20日上午,《深圳市少年儿童住院保险试行办法》专家论证会在深圳市劳动和社会保障局召开,深圳市劳动和社会保障局对该方案作了详尽阐述,并广泛听取了与会听证代表们的意见和建议。

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