除了制度融合，提高医保统筹层次无疑也是方便百姓看病、解决地区之间待遇“不公”的一条有效途径。专家指出，提高医保统筹层次，让一个城市、一个省的同一制度参保人员同享一种医保待遇，不仅能让患者轻松异地刷卡看病，也可以有效解决目前地区间因基金承受能力、医保待遇等不同而存在的医保关系转移难，更可以提高医保基金的共济能力。考虑到实际困难，可以逐步地实现，比如，先提高到市级统筹，在时机成熟的条件下再实现省级统筹，直至实现医疗保险的全国统筹。
身份不同的人医保待遇何时能统一为体现公平，方便老百姓看病，近几年，各地也在积极探索。兴化2008年出台政策，让当地老百姓根据自身经济承受能力、健康需求自主选择职工医保、居民医保和新农合制度。三种医保使用同一个医保目录，职工医保缴费最高，报销比例也高；居民医保居其次；新农合缴费最低，待遇也最低。但兴化的做法有一个前提，就是在推行新医保制度前就已经整合了分属于卫生、劳动保障部门的医保管理体制。泰州、南通等不少统筹地区，目前也开始参照兴化模式，将原分属不同部门的医保经办管理整合到一个部门，由一个部门统一具体负责辖区内用人单位和居民的参保缴费、定点医疗机构和药店的巡查稽查。这既方便了百姓，也可以避免重复参保。“我们现在是一个部门对应省、国家的两个部门，而两个部门的要求往往不一样，如果省级层面也能整合起来就好了。”泰州市医保部门有关人士在接受记者采访时表示。
专家呼吁，要真正从“全民医保”走向“公平医保”，迫切需要改变目前以城市和农村划界，依不同身份设计的医保制度模式，实现制度之间的相互融合。
经过10多年的发展，我省到去年底，全省7354万户籍人口中，医疗保障的覆盖率已经超过95%，基本实现了应保尽保。随着同一地区城乡居民收入差距逐步缩小，老百姓对“公平医保”的诉求也越来越强烈。
去苏州大医院看病的人都不难发现，几乎每家医院都设有多个结算窗口，什么“工业园区医保窗口”、“市本级窗口”、“高新区窗口”、“相城区窗口”等等。不同地段的患者，都要到指定窗口去刷卡看病。这不仅给参保人带来诸多不便，无形中也增加了医疗机构的服务负担。
国内绝大部分地区实行的都是省辖市和县级统筹，各统筹地区大多根据当地经济实际、基金承受能力，制定适合本地的医保待遇水平。像南京的浦口医保卡在主城区用不起来的现象，各地普遍存在。
保险，身份不同的人医保待遇何时能统一在南京浦口区参加企业职工医保的林女士，有一次到新街口逛街吃饭，突然拉肚子，抬头刚好看见一家大药房，在选了药要刷卡结账时，营业员告诉她，浦口区的医保卡在他们药房是不能使用的。原来，南京设置的医保统筹区，主城是一个统筹区，原郊区县是一个统筹区，报销待遇不同。
即便同一种医保，同一城市的不同地区，其报销待遇也不一样。
张远的尴尬，生动地反映了目前医保制度的尴尬。我国实施的是按照身份、职业划分的医保制度，按照规定，城镇企业职工、灵活就业人员参加职工医保，城镇非职业居民参加居民医保，没有稳定工作的农民则参加新型农村合作医疗。不同医保制度，参保缴费不同，财政补助不一样，报销的比例差异巨大。以我省为例，目前，企业职工医保平均报销比例为80%左右，居民医保平均报销比例为50%左右，而新农合的实际住院报销补偿约42%、门诊补偿为24%。
“老婆的医保最好，医保卡上每个月都有钱进账，看病报销的比例最高。儿子每年缴的保费和我差不多，但看病报销的比例也比我高。”作为当地的葡萄专业户，张远一年能挣不少钱，他想参加妻子的那种医保，可相关部门回复说，不在企业上班的农民不好参加。“医保将我们一家三口分成了三个等级。”张远说。
今年42岁的张远是宜兴市太华镇人，参加了当地的新型农村合作医疗；张远的妻子在镇上一家制罐厂上班，企业为她缴纳了城镇企业职工医保；在县城上学的儿子也在学校参加了医保。
身份不同的人医保待遇何时能统一摘要专家呼吁，要真正从“全民医保”走向“公平医保”，迫切需要改变目前以城市和农村划界，依不同身份设计的医保制度模式，实现制度之间的相互融合。
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