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沈阳职工每年最高可报销医保费40万元

目前沈阳市增加了沈阳市传染病院、沈阳市胸科医院、中国医科大学附属口腔医院以及沈阳市精神卫生中心等专科医院为沈阳市参保人员转往外地就医的定点医院。加上原有的中国医大附属一院、盛京医院、沈阳军区总医院、省肿瘤医院,总数达到8家。

沈阳职工每年最高可报销医保费40万元

外地就医转出医院增加至8家

医疗保险咨询电话:62161771

2.语音电话设置:拨打24小时自动语音电话62167890,根据语音提示设置或修改密码;

3.触摸屏设置:通过在市医保局、各分支机构、定点医疗机构及定点药店设置的触摸屏,按照系统提示设置或修改密码;

4.市医保局及各分支机构指定窗口设置。

沈阳医疗保险卡密码设置以个人自愿为原则,持卡人可根据需要选择是否设置密码。医疗保险卡密码为6位数字,但不能设置为“000000”。修改密码有4种方法。

1.定点药店设置:在定点药店的收费终端上通过外接小键盘设置或修改密码。

如何设置医保卡密码

保险,沈阳职工每年最高可报销医保费40万元

办理时需提供:本人身份证原件和复印件;户口簿原件和复印件(仅限中小学生及学龄前儿童);代办人还需提供代办人身份证原件及复印件;门诊统筹定点医疗机构变更申请表。

到医保中心办理变更手续

自1月1日起,灵活就业参保从欠费第七个月(含欠费当月)1日开始计算欠费天数,按日征收2%。的滞纳金。但对2011年7月1日前补缴医保费的,免征滞纳金。

7月1日前补缴可免滞纳金

特别提醒:符合灵活就业参保人员从2004年1月1日达到25周岁的人员,就应该按规定缴纳医疗保险,如果未按时缴纳,此后需按照这个时间节点补缴费用,并要根据规定缴纳滞纳金。

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随单位参保人员未达到最低缴费年限25年和我市实际缴费不满5年的,以上年全市职工平均工资为缴费基数,按8%比例,一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金,再按规定享受退休人员医疗保险待遇。

从2011年1月1日起,凡符合条件办理退休手续的参保人员(含灵活就业人员),须达到基本医疗保险最低缴费年限25年(2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同医疗保险缴费年限),且在沈阳市实际缴费年限不得低于5年,经市医疗保险经办机构认定后,按照规定享受退休人员医疗保险待遇。

退休享受医保,最低缴费25年

参加职工医疗保险的参保人员(包括个体从业人员)每人每年交纳96元的大额补助医疗保险费,最高可得到30万元医疗保险待遇;参加居民医保中的成年、老年参保人员只要每人每年交纳38元的大额补助医疗保险费,最高可得到5万元医疗保险待遇。既办理了基本医疗保险,又办理了大额补助医疗保险的城镇职工,每年最高可报40万元。

目前沈阳市已经调高了城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额,调整后的统筹基金最高支付限额由原来5.5万元提高到10万元。居民医疗保险统筹基金最高支付限额仍为5.5万元。

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参保职工每年最高可报40万元

提示:各中小学生及大学生参加城镇居民基本医疗保险,可自愿选择按当年缴费标准一次性趸缴在校学习期间个人应缴纳的基本医疗保险费。

1月1日起,参加城镇居民基本医疗保险的成年居民和老年居民在定点医疗机构就医时,大额补充医疗保险可直接在定点医疗机构赔付,无需由个人垫付后再向商业保险公司申请赔付。

居民大额补充医疗保险不用个人垫付

提示:居民医保门诊报销的具体标准是:刷卡消费超300元时超出部分就可享受50%报销,一年累计报销额度上限为300元。

沈阳职工每年最高可报销医保费40万元

2011年5月31日前已进入2011年城镇居民医疗保险待遇期的参保人员,且参保人员在原门诊统筹定点医疗机构尚未发生门诊医疗费用的,可以到相应的医保经办机构申请变更门诊统筹定点医院。6月1日后不再予以变更,参保人员在办理下一年度参保时可重新选择门诊统筹定点医疗机构。

沈阳市正式实施城镇居民医保门诊统筹以来,定点医疗机构已经近400家,90余万城镇居民受益。但由于居民医疗保险门诊统筹刚刚实施,部分参保人员因对相关政策不了解等原因,选错了门诊统筹定点医疗机构,就医不太方便。

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