参保人医保手册、身份证原件及复印件 (未成年人需提供监护人身份证明);意外事故证明(意外伤害原因证明、道路交通事故责任认定书、工伤死亡事故处理证明、公安刑侦部门的案情证明。如不能出具有关证明的,应在及时、充分调查的基础上,可参考出险人所在单位或居委会出具的有关证明);指定受益人工商银行个人结算账户复印件;参保人死亡的,需提供遗产受益协议书及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)。
保险,太原居民补充医保 参保报销全解读C 意外死亡类报销
参保人医保手册、身份证原件及复印件 (未成年人需提供监护人身份证明);基本医疗基金支付发票、费用明细等;门诊特定病种审批表;参保人工商银行个人结算账户复印件;参保人死亡的,需提供遗产受益协议书、指定受益人账户及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)。
B 大额门诊类报销
参保人医保手册、身份证原件及复印件 (未成年人需提供监护人身份证明);基本医疗基金支付发票及住院病历、医嘱、费用明细、出院证明等;参保人工商银行个人结算账户复印件;参保人死亡的,需提供遗产受益协议书、指定受益人账户及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)。
A 住院费用类报销
太原居民补充医保 参保报销全解读■报销所需材料
发生的符合居民补充医保报销范围的医疗费用,太原市区内居民可到中国人民健康保险股份有限公司山西分公司(太原市解放南路2号景峰国际10层)按规定标准报销。其他地方居民可由当地医保中心代转办理。记者 王斌 实习生 程洁 张载锡
市区居民在人保公司报销
太原市居民医保定点医院,即为太原市居民补充医保定点医院。
缴纳了2011年度居民补充医保的城镇居民,自2011年1月1日起至12月31日止,可以享受相关报销待遇;大学生自居民医保参保次月起至2011年12月31日,享受相关报销待遇。
保险,太原居民补充医保 参保报销全解读今年全年费用可报销
2011年度,太原市居民补充医保参保缴费时间是3月1日至6月30日。2012年起随同居民医保同步缴纳。
太原市医保中心负责人介绍,居民补充医保参保缴费登记在社区进行(迎泽区在迎泽区医保中心进行),学生在学校进行,其他人员在经常居住地社区参保登记。办理时需携带《太原市城镇居民医疗保险手册》。
参加2011年度居民医保的人员,大约有60万人。这些人均可自愿参加居民补充医保。缴费标准为成年人每人每年25元,未成年人(含大学生)每人每年8元。
成年人每人每年缴25元
太原居民补充医保 参保报销全解读市医保中心工作人员介绍,居民医保加上居民补充医保,符合医保政策规定的医疗费用,实际报销比例最高可达到75%。
市医保中心工作人员介绍,有了居民补充医保,超过"封顶线"的部分,只要符合医保报销目录的,再按75%的比例报销,最高报销限额为10万元。"居民医保、居民补充医保两项相加,年最高报销15万元,将基本上满足大部分参保人员的医疗需求。"需要注意的是,转外地就医(包括转诊和异地发病)的被保险人,补充医疗保险在上述报销比例基础上降低5%进行报销。
政策内实际报销比例最高达75%
参保人员意外死亡的,居民补充医保对被保险人一次性赔付2000元。
参保居民大额门诊(包括肾功能衰竭后的血液透析、恶性肿瘤放疗、脏器移植后服用国产抗排异药)医疗费用中,符合医保政策规定的医疗费用,居民医保报销后,个人自付部分(不含起付标准部分)居民补充医保按10%的比例进行报销。
保险,太原居民补充医保 参保报销全解读部分大额门诊费用也可报销
2011年起,太原市城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)年最高报销额提至5万元。但在实际生活中,仍有不少人因病住院后,医疗费用会突破5万元这个"封顶线"。"居民补充医保就是要解决突破 封顶线 后的报销问题,进一步让参保患者少掏钱。"太原市人力资源和社会保障局有关人士介绍,居民补充医保是"叠加"在居民医保之上的,不能单独参保。
"叠加"在居民医保之上
4月27日,太原市医疗保险中心表示,太原市城镇居民补充医疗保险(简称居民补充医保)正在办理中,将于6月底截止,提醒广大市民积极参保。针对居民关心的参保缴费、报销额度、报销手续等问题,工作人员一一进行了解读。
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