同时，日本还有各种各样的老年人养老机构设施，包括老年人日托服务中心，老年人短期寄宿服务，养护老人之家，特别养护老人之家以及专门为老年人提供疗养、康复、咨询等服务的养老机构。这些机构都由国家出资设立，对需要服务的老年人收取低廉的费用。此外，还有民间团体以营利为目的设立的“收费老人之家”，这里条件相对更好些，但费用要比国家办的养老院高出许多。
他山之石：日本不断完善护理保险制度在老年大学等其他老年组织里，则会开设有关日本历史、文学、工艺、社会福利和其他主题的课程，供老人们学习。
老年俱乐部，也是政府鼓励和支持的养老机构之一。大约一半的日本老人、尤其是女性，都会加入附近的“老年俱乐部”。如果一个俱乐部的成员达到50人以上，就将获得一小笔政府津贴。
近年来，日本小规模、多功能的养老院也在增多，地点则更加地域化，让老人离家不离街，更方便家人看望和沟通。由于政府鼓励民间资本和社会力量参与养老服务，很多企业也愿意投资养老产业回馈社会，如利用企业闲置的旧楼改建或翻建老年公寓，让周边的老人居住。
养老服务社会化和多元化趋势
日本的护理保险制度还规定，“每5年为一个阶段，届时对此进行全面研讨，在研讨结果的基础上，采取必要纠正措施。”因此在2005年，日本根据之前5年发现的问题，又重新构筑了护理预防服务体系，对于在养老机构里居住时需要的住宿费和伙食费等，进行了调整。
保险，他山之石：日本不断完善护理保险制度居家护理服务包括上门访问（像帮老人洗澡、看护、做康复训练等）、居家疗养管理指导、护理用具的租借等。养老机构护理服务则有十多种，如特别养护老年公寓、老人保健设施、护理疗养型养老机构。这些护理服务都可以用上护理保险，老人只需负担10%的费用。
能否接受护理保险服务，从申请程序、认定标准到监管机制都有一整套体系，认定和接受的过程十分严格。首先是认定过程，先判断是否需要护理，再决定护理级别；其次是服务阶段，先进行课题分析，再召开护理人员会议，之后制定护理计划，最后是监视和管理护理。
2000年开始实施的护理保险制度，主要可以分为居家护理服务和养老机构护理服务两种形式；接受护理保险服务的费用中，10%由自己出，其余由之前个人交付的护理保险出，负担比较小。
这种护理保险制度也属于强制保险，凡40岁以上的国民都必须加入。能够接受护理保险服务的人则必须是年满65岁、被第三方机构认定需要护理的人。另外，在40岁到65岁之间，有老年痴呆症、心血管疾病、肌肉萎缩症或帕金森氏综合征等16种病症的人，也可以接受护理保险服务。
在日本，由于有年金制度，经济赡养已不是主要问题，日常生活的照料和护理才是家庭赡养老人的最大问题。护理保险制度的建立可以较好地解决这个问题，它把护理交给专业人员去做，使传统家庭的护理功能社会化，把家庭成员从繁重的老人护理当中解放出来，同时又使家庭成员之间的情感得到维系。
他山之石：日本不断完善护理保险制度进入21世纪，一种全新的老年人护理保险制度，成为日本政府推行的养老新举措。2000年，日本制定和推行护理保险制度，以《老人福祉服务》及《老人保健医疗服务》为基础，实现从家庭内护理到制度护理的转换。
在2000年之前，日本的老龄人口护理主要在家庭中进行，但由于家人对老人护理的时间长期化，以及护理家人的成员本身的老龄化原因，让家庭内对老人的护理也变得越来越困难。
因此从上世纪80年代末90年代初开始，日本着手修正偏重老人养老机构设施的倾向，而把老人福利和养老的重心，转移到居家护理模式上。
日本相关部门的调研表明，在养老机构中的老人因心情忧郁而死亡的比率高于居家养老的老人；养老院一类的机构设施尽管可以提供良好的医疗护理条件，但老人们离家养老，还是会有不安的感觉，经常处于紧张状态。
一直以来，日本政府都在绞尽脑汁应对日益严重的老龄化社会问题。从其他西方发达国家养老发展的经验教训中，日本看到由国家大量投资兴建养老机构设施，不仅会加大国家财政负担，而且养老机构这种老人集居型的养老方式，虽然可以解决老人日常生活中的困难，却阻隔了老人与家人及朋友之间的情感交流，也不能完全满足他们中许多人参与社会的愿望。
保险，他山之石：日本不断完善护理保险制度推出全新的护理保险制度
然而，老龄化现象的不断加剧，依然带来了一系列社会问题，社会经济活力受到影响是一方面，老年人的生活保障和医疗护理则是另一个越来越突出的问题。
“厚生养老金”、“共济养老金”保险费的征收，与“国民养老金”一样，都是强制性的，其中“国民养老金”的资金来源于个人缴纳的保险费和国家财政预算，“厚生养老金”和“共济养老金”的资金由个人和企业对半分担。三种养老金采用“后代人扶养前代人”的社会保险方式，由国家统一管理、统一发放，所以又称为公共养老金。
自20世纪70年代的石油危机后，直到1991年，日本经济开始进入年增长4.2%的稳定成长期。此时，超过预想的老龄化与经济的下行，迫使之前的养老制度难以维系，在1961年正式实施的《国民年金法》养老保险制度的基础上，日本在1973年和1985年对年金保险法进行过两次较大的改革。1985年确定的国民年金方式，最终成为日本国民的主要养老保险方式。
根据《国民年金法》的规定，凡是20岁以上60岁以下、在日本拥有居住权的所有居民都必须加入国民年金。之后随着经济的发展和社会的变化，日本又在“国民养老金”的基础上建立了以企业薪职人员为对象的“厚生养老金”和以公务员为对象的“共济养老金”。
1955年至1973年，日本经济进入高度增长时期，年增长9.1%。这时日本国家财政富余，实行的是老年医疗免费，年均养老金5万日元，被称为“福利均沾”的好时代。
他山之石：日本不断完善护理保险制度养老制度几经变革和完善
与此同时，日本社会的经济形势却呈现出由盛而下行的态势。针对此，日本政府是如何作为的？日本的养老制度经历了哪些发展、变化？
1950年，日本65岁以上人口还不到总人口的5%，20年后超过7%，达到联合国老龄化社会新标准（65岁老人占总人口的7%，该地区被视为进入老龄化社会）。之后，日本社会老龄化速度加快，至1994年已超过14%，目前则每5个人就有1个属于老龄人口。在这些老龄人口中，前期高龄人口（65岁至74岁）为1444万，后期老龄人口为1217万。
日本老龄化速度快的原因主要有两个，一是第二次世界大战刚刚结束时，日本虽然也发生了剧烈的婴儿潮现象，但却为期较短，紧接着就成为世界出生率水平最低的国家之一，且一直在持续下降，2005年15岁到49岁的日本女性每人平均仅生育1.26人，创历史最低纪录；二是随着生活环境、饮食和营养状况的改善与医疗技术的进步，老年人死亡率不断降低。出生人口在减少，而平均寿命却在延长，日本老年人口自然相对增加。
日本是亚洲地区最早进入老龄化的国家，目前从平均寿命、老龄人口、老龄化速度三个方面来看，日本也都已是典型的老龄化国家之一。
保险，他山之石：日本不断完善护理保险制度最先进入老龄化社会的亚洲国家
护理保险制度的建立，较好地解决了家庭赡养老人时出现的日常生活的照料和护理问题，把护理交给专业人员去做，使传统家庭的护理功能社会化，让家庭成员从繁重的老人护理当中解放出来，同时又使家庭成员之间的情感得到维系。
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