由于真正有国际医疗背景的资本并没有进来,这些外资投资医疗领域,只是作为投资方投资一个产业项目的性质,就决定了这些资本的逐利性和投机性较强。这些资本要选择营利性比较好的业务,同时要考虑投资回报率。并且有可能流向房地产、IT等其他行业。这些因素决定了目前外资医疗市场与美国私立的非营利性医院占市场主体的结构及其医疗集团的发展模式非常不同。
保险,外资独资办医能否改变看病难?2001年底,湖南省首家中外合资医院湖南旺旺医院,是由新加坡旺旺控股有限公司与长沙市芙蓉园及湖南鸿仪投资发展有限公司共同签约成立的。而“旺旺”是一个知名的食品品牌。2002年国家卫生部批准的西北首家中外合资的综合性医院西安高新医院,是由两家风险投资公司英属维尔京群岛赛博国际有限公司和西安申信风险投资有限公司共同投资兴建的。2003年1月,美国HIS公司与大连西岗区签订了建设中美合资大连吉尔森医院的合同,而美国HIS是世界三大著名风机制造商之一。而有着雄伟目标,要在10年内拥有50家连锁医院的SK集团,在韩国却是最大的能源商和通讯网络商。
综观近年来较大规模投资医疗的国外资本,我们发现这些资本大都是从其他行业转投医疗,而非专门医疗资本。
医疗外资投机性强
而面向中国普通患者的服务,则很难开展。因为作为营利性的医院,合资医院根本进不了中国社会医疗保险的体系,无缘将近2亿人的市场份额;而中国的健康医疗类保险更是处于萌芽状态,所以非医保人群也掏不起合资医院高昂的费用。美国医疗国际集团旗下的北京普华门诊部,就曾推出面向普通患者的服务,但其副总裁杨世春表示,该集团但这个门诊部过得就很艰难。
外资医院之所以把客户群锁定在外籍人群,是因为其背后的第三方付费的海外医疗保险体制可以支撑外资医院的业务收入。给居住在中国的外籍人士提供基本的医疗服务,这在当下是一个消费需求和支付能力都很现成的市场。外国人有比较完备的医疗保险,他们的医疗费用是由保险公司直接支付的,他们需要的是优质的服务,而不太关心价格的高低。
外资独资办医能否改变看病难?目前外商投资中国医疗服务机构的主要特点是:主要集中在北京、上海、广东等较发达地区;客户群主要是外籍人群和高收入的富裕人群;投资举办的主要是投资小、收益好、国内相对短缺的专科诊所,如口腔、眼科、整型美容、血液透析等。
在难以解决的待遇差别下,一直以来,外资医院避开与公立医院正面较量,或选择专科治疗方向,或定位高端。而我国目前亟需改善的是普通患者就医处境,所以外资医院对中国医疗服务状况的改善影响较小。
外资医院非为普通患者而设
只要新医改的“管办分开”尚未真正取得突破,多元办医的新政策不会很快给国内医疗市场带来大的冲击。因为“管办不分”问题不解决,就无法消除公立和非公立的藩篱,在市场准入、政策环境和行业监管等方面难以获得平等的地位对待,使得非公立医院不能与公立医院处于同一个竞争起跑线上。例如,外资医院在科室设置上考核很困难,长期批复不下来;税收按营利性医院缴纳,不享受公立医院的税收减免,拿不到医保定点、医护人员职称评定等。
因为真正处于医改核心的公立医院改革,一直无甚进展。对中国公立医院的症结,业内一致认为根源在于“管办不分”:管理权在卫生系统,经营权也在卫生系统。一个城市最大的中心医院院长往往同时是该地卫生局局长或副局长。而如果没有强制性政策,很难让他们主动交出医院这部分职能。
保险,外资独资办医能否改变看病难?此后,中国政府于 2006 年设立了医疗改革协调领导小组,试图寻找解决方案。2009年“新医改”方案公布后,国务院计划在3年内投入医改资金8500亿元,但一直成效不大。
自1985年政府对医院进行“放权让利”的市场化改革,使得这些国有医院的运营动机由公共服务转向利润最大化。由于政府对医疗卫生体系的投入仅为世界各国的平均值的三分之一,为了弥补投入的不足,1985 年,政府出台政策,规定允许医院将药品加价15%。2005 年出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中,还增设或调整了诊疗费、护理费、挂号费,提高了手术费、床位费等,并给予医生更多的物质激励。由此逐步形成了“看病贵、看病难”的问题。
在中国内地1。8万家医院中,国有医院占94%以上。这些大医院垄断了绝大部分的政府资金、医疗技术和人才。
国有医院垄断难以突破
卫生部此次拟批外资独资办医,是新医改提倡的“多元化办医”迈出的重要一步。它能给我国的医疗行业带来多大的变化,要看多大程度上能改变现有的国有医院垄断局面。目前我们还无法知晓具体的政策倾向和力度,但国有医院“管办不分”突破难度大,外资医院与国有医院的巨大待遇差距短期内难以明显缩短,外资医院恐怕仍将延续其高端定位,对普通患者就医处境的改善没有太大效果。
外资独资办医能否改变看病难?摘要近日有媒体在传卫生部门准许外资独资举办医疗机构,此前外资在国内开设医院,须采取合作或合资模式,外资上限为七成。媒体所传来的消息外资能独资举办医疗机构,会否给国内医疗行业带来大的冲击?能缓解看病难吗?
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