有关专家称,“熟面孔”由几种人组成--- 汽车修理厂人员,为多挣一点修理费,与车主合谋制造事故损伤骗保。
社会闲散人员合谋制造事故骗保。
社会上的骗子团伙买保设局。
除了这些有蓄谋的骗案外,一些临时起意的骗保案件同样令人头疼。
1989年,江汉区一家商场仓库失火,将存放的商品烧毁大半。该仓库投有保险,商场老板称,火灾损失142万元。
大火之后,仓库一片狼藉,根本无法确定损毁多少。细心的胡勇生却发现,账本显示,库存商品多为本月存入,似乎是有心所为。
经过在现场反复查找,胡勇生找到了一个玻璃瓶,库存商品中没有这种瓶子,经有关技术部门鉴定,玻璃瓶内残留汽油---这是一起纵火案。
警方很快抓住了纵火者---商场老板,他纵火骗保是因为生意亏了30多万元。
去年夏天,一辆投了20万保险的武汉长途客车在广州撞死了人。天安保险查勘人员在办理赔偿时发现,这辆长途客车上午在武汉投保,下午就在广州撞死了人,十分蹊跷。结果,查勘人员赴广州调查发现,客车司机提供的事故定责书是伪造的---该车司机在广州撞人后,立即委托熟人在保险公司投保,然后伪造事故发生地广东交管局的定责书,将事故时间推到投保以后。
骗保者骗走保金,保险公司才能告他--- 理赔,三大难题困扰保险公司 “保险侦探”和骗子的较量中,谁是胜者,没人敢说。因为,能记录下来的案例都是被识破的骗局,没被识破的骗局究竟有多少,谁也不知道。
一位保险理赔负责人认为,保险理赔被三大难题困扰着--- 现场取证难。以交通事故为例,由于诸多原因,保险公司接到报案后,很难及时赶到现场勘查,而交管部门为疏通道路,通常会立即清理现场,把事故车拖到修车厂或评估中心,事故现场一旦被私拆或转移,保险公司就很难取得第一手证据,往往只能按经验进行判断。
造假泛滥。为了私利,一些不良修理厂与车主合谋,在车上做手脚,通过增加损失、编造虚假文件、仿造发票、重复索赔等手法,向保险公司骗赔。一些不负责任的医院,对骗保者的非分要求---多开医药费等曲意逢迎,令保险公司工作人员很难识别。另外,社会上造假商贩泛滥,为一些不法分子利用假发票、假公章、假证明材料进行欺诈开了方便之门。
法律对骗保者打击不够。在许多人的观念中,骗钱是诈骗行为;骗保,虽然最终骗的也是钱,却是经济纠纷。在骗保案中,保险公司把骗保者绳之以法的前提是,必须对方的犯错事实成立,也就是说对方骗走了保金,之后,保险公司才能将对方告上法庭。由于官司审理还要一段时间,这样,即使赢了官司,赔出去的保金也很难保证能全额追回,于是许多保险公司发现骗局后,只能出拒赔的“下策”,让骗子逍遥法外。
业内认为,近日,中国人民保险公司武汉分公司特邀武汉市经侦处协助其打击骗保者,是个不错做法。
据有关专家称,在武汉的骗保案中,经常会遇到一些“熟面孔”,他们怀疑,这些“熟面孔”是职业骗保者。在武汉,曾发生过杀乞丐骗保案等数起全国闻名的百万骗保案,骗保额之大,骗局设计之精巧,令人瞠目结舌。
骗保案中,经常会遇到一些“熟面孔”--- 骗保,武汉出现“职业班子”
据了解,在骗保案中,医疗骗保最多。一名不愿透露姓名的理赔员说,个别医疗单位为了眼前的经济利益,对投保病人的骗保行为开绿灯,甚至为其假造病历。有的人在交通事故中只是骨折,在医疗费用结算时,却出现大量治疗心脏病的药物,稍不留心就会被骗。“干这一行,不仅需要极强的专业知识,还要和精心设局的骗子斗智斗勇,这是一门学问,非常有挑战性,我喜欢。”胡勇生说,每年经他手赔出的保险费有好几千万元,防骗那根弦,他得时刻紧绷着。
武汉出现职业骗保班子;保险侦探智斗骗保老千胡勇生说:“一辆事故车,可能涉及几十种零件需要更换。实际操作中,经常有人与修理厂达成协议,对一些零件只修不换,或者更换低价杂牌零件,骗取保险公司更换正厂零件的赔偿金,这里面差额很大,理赔调查员必须仔细核查。”
半年后,又有一辆轿车出了同样的事故,修理厂只花了2000元,换了个缸体就好了,他这才知道“上次理赔上当了”。他找到上次那家修理店,老板倒也爽快,还了胡勇生5000元修理费,丢下一句话:“你自己没看出来,那怪谁?”“多赔了钱,别人还把你当苕。”胡勇生说,那天之后,他专门到书店买了一堆汽车零部件解剖丛书,对着书逐一查背车辆的性能、零部件价格。
1984年初,胡勇生在保险公司负责车祸理赔,一辆桑塔纳轿车出事故,发动机缸体撞裂,修理店老板告诉他,换发动机要2万元,他查了一下发动机价格,确实要这个价,想都没想就签字赔了钱。
从1982年到银行干训班学习、进入中国人民银行保险科,胡勇生干保险查勘这一行已有25年,是武汉市“保险侦探”的元老。据他说,保险理赔员的经验全是用钱“赔”出来的。
“多赔了钱,别人还把你当苕”--- “保险侦探”都有被骗的经历 在天安保险公司,负责财险理赔的20名专业人士中,负责车险的大多有汽车专业本科学历、原汽车4S店或修理厂技术人员等“专业背景”,负责医疗险的则大多有医科大学本科或研究生毕业的背景。
保险,武汉出现职业骗保班子;保险侦探智斗骗保老千黄伟调出档案一查,两起事故的当事人都是罗某和“女老师”,上次保险公司还赔了钱。“你这是经济诈骗!”黄伟将档案摆到罗某面前,罗某羞愧而去。谁知2007年初,罗某找到保险公司纠缠索赔,还告上了法庭。经汽车工业大学痕迹检查中心检测,奥迪车暴出的新安全气囊有一块油污;左侧撞碎的大灯里有一层浅灰,显系旧伤,谎言不攻而破。“他们骗术十分老到,肯定骗了不止一次。”黄伟说,保险公司将保留对两名骗保者的起诉权。
黄伟猛然想起,8个月前,余家头理工大学门口发生了一起类似事故,被撞的理工大“女老师”,和这个地大的“女老师”语气、神态酷似。
事情简单得不能再简单,当事双方又异口同声,按理说应该赔钱走人,可黄伟总觉得不对劲。这时,一个同事悄悄将黄伟拉到一边问:“你不觉得这个女老师很眼熟吗?”
去年底,罗某在天安投车险18万元。罗某承认,他闯了红灯,负车祸全责。
车祸现场位于地质大学附近的一个十字路口。罗某称,当晚,他驾驶牌号为鄂AF8××的奥迪轿车经过路口时,与地质大学一位“女老师”驾驶的公爵王轿车相撞。两车水箱、大灯等多处撞坏,无人员伤亡。初步估算,损失为8万元。
武汉出现职业骗保班子;保险侦探智斗骗保老千2006年12月7日晚11时,天安保险公司客服部副经理黄伟突然接到投保人罗某的电话---他撞车了。
在天安保险公司,一年拒赔的4674起车险中,骗保者不到百起,占极少部分,“然而,每起骗保案都是骗子精心设计的局,稍不留神就会损失惨重”。
相同当事人“设计”同样车祸 胡勇生告诉记者,“保险侦探”是人们对保险调查员的一种俗称,在保险公司,正规称呼是保险查勘员,他们的工作99%是为客户服务。
胡勇生将夏某叫到了两条车印边,夏某不能自圆其说,只得承认,他是一家修理厂的修理工,前两天,奔驰车车灯和保险杠撞坏了,车主找他修,他想多挣点钱,就想出了制造事故骗取保险金的馊主意。
借着昏暗的路灯,胡勇生扩大了勘查范围。在路边泥地上,胡勇生发现了方向不一的两条车印,从轮纹上看,两条都是白色奔驰车的,这也就是说,白色奔驰车是反复撞了两次水泥墙。
保险,武汉出现职业骗保班子;保险侦探智斗骗保老千事故“无懈可击”,可胡勇生却觉得它“太完美”了。
胡勇生现场勘查发现,奔驰车的水箱、发动机全部撞坏,损毁状况与墙面残迹相吻合,确系撞墙所致,初步估算损失三四十万元。
司机夏某说,车是他找朋友借的,“我的同学明天在堤角结婚,要用车,我连夜把车开过去帮忙,本想走江边快一点,谁知半路突然出现一个挑担子的人,我驾车避让撞到了墙上,挑夫见出事已经跑了”。
天安保险公司客服部经理胡勇生带人赶到现场时,司机正蹲在路边抽闷烟,路边的一堵水泥墙前,奔驰车撞得面目全非。
2006年11月21日晚8时许,一辆牌号为鄂A03×××的白色奔驰,在武汉市徐州新村沿江路发生车祸,该车投有保额80万元的车损险。
武汉出现职业骗保班子;保险侦探智斗骗保老千7月9日,天安保险公司财险客服部,记者看到了一本编号为2006-11的案卷,当中记载了一起典型的车险骗保案。
典型车险骗保案--- 奔驰车深夜遭遇“完美车祸”
在美国电影《偷天陷阱》中,有这样一个情节:一幅世界名画在纽约被盗,种种迹象表明,是大盗罗勃麦所为,保险公司为了拿到证据,派美女保险调查员维吉尼亚假扮女贼接近罗勃麦…… 电影艺术来源于生活,那么,现实生活中,武汉地区的保险调查员的生活状态如何呢?近日,记者走访了天安保险公司财险客服部,走近这样一群特殊的“侦探”。
对于保险勘查员来说,每一个细节都要十分谨慎。
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