11、无诊断依据或诊断依据不足却让参保职工办理住院。
12、减免应由参保职工个人自负的费用。
13、将医疗事故及后遗症治疗所发生费用纳入医疗保险支付。
14、以药易药。
15、以物易物。
16、全年超出控制转院每一人次。
17、将非单病种疾病按单病种的治入院的。
18、未对住院参保患者自付费用开具正式有效票据的。
注意:凡住院医保患者在住院期间一切费用都应在住院费用内记帐,门诊交费医保不予承担。
咸阳市医保政策比较完善,以上所提供只是临床医师及护士长等长期接触医保患者必须掌握的政策,具体实施和理解由医保科负责。
10、将由参保职工自费纳入医保支付。
9、将本应由医疗保险支付的费用让参保职工自费的。
8、乱收费。
7、多收费。
6、将交通肇事、工伤等由第三方支付费用纳入医疗保险支付。
咸阳医疗保险患者如何办理住院手续?5、参保职工疾病未临床治愈而让其出院。
4、将非病种目录疾病纳入病种目录的。
3、捏造病历。
2、分解住院。
1、挂床住院。
保险,咸阳医疗保险患者如何办理住院手续?八、咸阳市医保中心规定“借证住院”每查实一例,三级医院扣除违约金9万元,二级医院6万元,有下列违规行为每查实一例,三级医院扣除违约金8万元。
1、起付金2、自付比例3、自付乙类药比例4、特殊检查自付部分
七、咸阳市医保住院患者自付项目有哪些?
六、凡参保职工住院以普通病种入院,在诊疗过程中发现单病种(大病),必须在首诊科室主管医师上报医保科并将相关材料及病历一并送医保科审核后转为单病,并及时修正诊断。
二级医院:患者自付23%,医疗机构承担18%,统筹基金支付59%。
咸阳医疗保险患者如何办理住院手续?三级医院:患者自付25%,医疗机构承担20%,统筹基金支付55%;
符合基本医疗保险规定住院总费按三方分担。
1、恶性肿瘤2、肝硬化晚期3、白血病4、骨髓异常增生综合症5、脑出血6、慢性肾功能衰竭7、急性出血坏死胰腺炎
五、咸阳市医保规定单病种有哪些(大病)?
咸阳市医保住院患者用药严格遵守2005版《陕西省医疗保险工伤保险》用药目录,坚持因病施治、合理用药,使用目录之外的药品,要告知患者,征得患者或家属同意并签字,严禁以药易药、搭车开药等。
保险,咸阳医疗保险患者如何办理住院手续?四、咸阳市医保住院患者用药有哪些规定?
凡在我院住院咸阳市医保患者需输血,病重、危要有抢救记录。HGBC60g/L,手术用血必须是术前、术中。治疗用血不在报销范围内。凡符合上述规定需要临床用血主管医师必须在“输血单“注明用途,在医保科审核后在医保记帐,出院后统一结算。
依据《咸阳市城镇职工医疗保险医疗管理办法》第十六条规定:抢救、手术使用全血或成份血,个人自付20%,剩余费用按基本医疗保险政策规定支付。
三、市医保输血有哪些规定?
咸阳市医保住院患者用药从2008年1月1日起执行2005版《陕西省基本医疗及工伤保险用药》目录。我院已将该药品目录发至各临床科室。
咸阳医疗保险患者如何办理住院手续?二、咸阳市医保住院用药有哪些规定?
咸阳市参保职工因病需住院必须持“医疗保险证、咸阳市医疗保险卡(新卡有照片只需持TC卡)在相关科室开住院证、门诊病历、辅助检查及住院押金在医保科审批后方可办理住院手续。
一、咸阳市医保患者如何办理住院手续?
咸阳市医保是指参保职工单位在咸阳市医保基金管理中心交纳医保基金的都称为咸阳市医保。卡号为101、201,部分为301及灵活就业人员的L开头卡。
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