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新版重疾险产品面市 消费者不必厌旧

例如,光大永明承诺,如果《使用规范》中制定的重疾定义比原保单条款中描述的重疾定义更宽泛,则在理赔时以新标准为准;反之,则以原有保单条款中的定义为准。总之,在“宽松理赔”的原则下,光大永明会从有利于客户利益的角度处理原有保单的索赔申请,充分实现老保单的免费升级。

《使用规范》对规范实行前已经签订的重大疾病保险合同,要求“各保险公司做好相关服务工作”,并没有对旧保单的处理进行强制规定,不过友邦、信诚、泰康等多家保险公司均表示,从《使用规范》公布即日起,在原合同约定的疾病范围内申请理赔时,只要符合原合同或新标准中重疾定义之一的,就可以按新标准获得赔付。很多保险公司还承诺为旧的重大疾病险免费升级。

虽然在重疾险规范中没有对重疾险老保单如何理赔做出硬性规定,但从目前的情况来看,大多数公司都遵循了“有利于客户”原则,也就是说,老保单里的合同条款和新的重疾险规范,哪一个对投保人更有利,理赔时保险公司就按照哪一个进行。

很多消费者担心,自己已买的旧重疾险保单的保障功能会不如新产品好,一些消费者想退掉旧保单转投新保单。其实,这种担心大可不必。

旧保单可享受新标准

新版重疾险产品面市 消费者不必厌旧

新华人寿一位销售人员分析认为,目前很多公司还未推出新产品,主要是想设计出比市场上已有的新产品更具有市场竞争力的产品。所以,既然已经推出的产品价格没有明显上涨,那么之后推出的产品也不会在价格上大幅上涨。

该人士分析认为,虽然保障范围的增加会引起产品费率的上涨,但市场上仍有一些拉低价格的因素,让购买新重疾险的客户享受到一些实惠。首先,重疾险采用新标准定义后,消费者基本不需要在产品条款上费思量,侧重比较价格和服务即可,这导致各公司在新的起跑线上不敢“轻举妄动”,定价要考虑激烈的市场竞争;其次,随着医疗技术提高,有些疾病未来治愈率有望迅速提高,给保险产品降价预留了空间。因此,保险公司需要通过适当“让利”给消费者来减轻销售压力。

一家合资寿险公司产品部人士也透露,该公司正在研发的新重疾险产品,保障的疾病种类比旧产品增加了一倍,“与此相比,新产品价格的上涨幅度则要小得多”。

不过,从目前已经开售的新版产品来看,其价格并未明显上涨。虽然从理论上讲,保障范围扩大意味着保险公司责任范围也相应扩大,这会使保险公司风险加大、运营成本上升,新重疾险费率按理应当进行上调。但记者发现,平安人寿的新重疾险并未上调费率。在新上市的11款产品中,除2款新开发产品、1款升级产品外,其余8款产品费率与老产品一致。

由于新产品保障范围普遍比旧产品更广,消费者最担心新产品会因此而涨价。同时,部分保险代理人以“新健康险将涨价”来刺激消费者购买。

保险,新版重疾险产品面市 消费者不必厌旧

新重疾险价格未见大幅上涨

第三,理赔尺度放宽。在理赔方面,今后的重疾险产品出发点有所改变,主要是保障那些危险性很高、但治疗后依然有较高存活率的病。例如过去对肝癌往往是到了晚期、末期才能得到理赔,而今后可能放宽尺度。

其次,“核心疾病”必保。新重疾险将采取“统一核心”的方式,也就是说,包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)等6种发生概率高、影响大的疾病,将作为重疾险必须承保的“核心疾病”——凡是叫“重大疾病”的保险产品,至少要保障这些疾病。而不符合这个标准的重疾险,将更名为“疾病险”。

首先,疾病定义透明,消费更安心。癌症、重大器官移植、急性心肌梗塞等25种重大疾病都有了统一的定义、理赔标准和理赔原则,新版重疾险中只要有定义库中的疾病,就必须使用统一的定义。这样一来,可大量避免消费者因看不明白保险公司的条款,进而不知道自己所享有的保障利益,在发生理赔时与保险公司产生纠纷不能获赔的问题。

此前,由于重疾险市场一直没有统一的标准可以遵循,患者从医院拿到的诊断结果是根据医学标准,而保险公司理赔是根据保险合同条款中的保险标准,符合医学标准的不一定符合保险标准。这就造成了重大疾病保险多年来纠纷不断。重疾险定义标准统一后,所有重疾险产品都必须包括6种核心疾病,对老百姓来说,首先意味着自身的消费过程将更加透明。更重要的是,发生索赔时,理赔尺度将明显放宽。

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新旧重疾险区别多大

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