被保险人：退一万步说，他不认可我的大病理赔，我有这个病史，那这个保险公司也没有权利单方面解除合同，合同里除了大病外还有意外伤害、身故保险金，他们怎么保证承保的这些内容不会发生？
代理律师：保险法规定，在投保人交保费2年后，保险公司没有权利停止合约。
保险公司：《保险法》第16条规定，客户应该对身体状况做如实告知，如无告知，保险公司有权利解除合同。关于两年不能停止合同之说，被保险人在2010年7月26日的病历就标明了有病史，那时签合同并未到两年。
对于隋先生投诉的问题，保险公司会继续与他协商，看能否有更好的解决办法，而对于解决结果，保监局及保险行业协会将继续监督。
3、保险公司能否单方面停止合约？
保险公司：还有一份病历是2010年，也就是我们签合同20多天以后，并且在病历上也标明了，有高血压病史的资料，并非刚刚患病。
保险，心脏搭支架无法获赔 保险公司：不属于大病代理律师：诉讼行为中有“谁主张谁举证”的规则，原告没有证据证明自己有无病史，但被告保险公司提出，他们也应该拿出可靠证据。目前来说，我们看到的对他们有利的材料只是医生的一张病历，然而，当时是医生询问而不是检查得出的结论，原告在无意状态下做出的回复，并非事实；第二，这份病历是2011年，也就是说在2010年签订合同后出具的病历。
被保险人：保险公司的理由是病历上医生标注有高血压史，我自己不敢保证没有，但我确认自己不知道有这个病，而且也从没吃过相关的药物。
2、被保险人签合同前是否已经患病？
保险公司：支架在我们看来是一种检查手段，并不属于我们保险范围之内，不存在治疗方式之说。另外，关于医院和社保，医院在病情认定的可信度上我不想评价，社保范围比较广，不能相提并论，当时客户来咨询的时候，就告知过客户不属于我们的理赔范围。
被保险人：目前，医院以及社保都认定心脏冠状动脉支架属于大病，保险公司以没开胸不是大病为由拒赔不合理。
心脏搭支架无法获赔 保险公司：不属于大病1、被保险人是否符合保险金给付条件？
争执焦点
关于决定的理由，说明里这样写：“经审核，被保险人目前情况不符合保险合同约定的保险金给付条件，故歉难给付该险种项下保险金；同时，被保险人投保前已患病，而在投保时未书面告知，严重影响了本公司的承保决定，依据《保险法》第16条约定，故处理决定如上。”老隋说，这之后，家人怕他再生气，瞒着他找过保险公司，但保险公司的回复是维持通知书中的决定。无奈，老隋找到了雅君律师事务所，律师杨琳萍给这家保险公司青岛分公司发了律师函，并一同前往公司协商。
通知内容简单来说有三条：保险公司不予理赔；终止合同；扣除了第一年所交的保费，只退两年保费。
出院后，老隋在家调养了大半年，恢复差不多后，家人认真盘算了他住院期间的医药费，一共是5万多元，赶紧向保险公司递交了详细材料，等着合同里规定的12万元的大病赔付款下来。然而就在2013年2月6日，楼下的信箱里出现了这家保险公司青岛分公司给他邮寄了一封信，打开一看是张“理赔决定通知书”，他说，看完寥寥数行冷冰冰的字，他一下绝望了。
保险，心脏搭支架无法获赔 保险公司：不属于大病保险公司不赔偿还解除合同
老隋说，当时家人一片慌乱，筹集住院医药费的时候，他和母亲就想起了这份保险，“那感觉真想溺水时身边出现了一个救生圈。”
谁想到老隋母亲的“就怕万一”竟然发生了。2011年12月份，老隋突发严重冠心病住了院，医生做了检查并且填写了病历，询问病史时老隋迷迷糊糊回答了一番，医生最后的结论是需要立刻进行心脏支架手术。
2010年7月5日，在业务员锲而不舍的沟通之下，老隋的母亲签下了一份保险合同，合同中对于人身、重疾、意外都分别给予保障，交的年数再多还可以返还养老金。为此，他们每年都需要支付6000元保费，并且最少要连交10年，母亲还贴心地把被保险人那栏写上了他的名字。老隋说，“其实知道后挺不愿意的，因为咱也不了解保险是什么，心里老是不踏实，怕被骗，母亲安慰说，不怕一万就怕万一，咱们都使使劲每年省下这6000块钱，万一真遇到点什么事情，起码还有个保障。”
三年前，保险对他来说还没什么概念，他只记得那时，家里经常会出现一位满脸笑容的保险推销员来找母亲聊天，每次都是聊聊家常便开始推销保险产品，久而久之，他知道了保险的用处和这家保险公司。
心脏搭支架无法获赔 保险公司：不属于大病怕万一购买保险，结果真出事了
隋先生三年前购买了一款寿险产品，去年年底，他突发冠心病做了心脏支架手术，然而，保险公司却“确认不属于理赔范围”，要单方面终止合同，并且只退回其中两年的保费。
关于决定的理由，说明里这样写：“经审核，被保险人目前情况不符合保险合同约定的保险金给付条件，故歉难给付该险种项下保险金；同时，被保险人投保前已患病，而在投保时未书面告知，严重影响了本公司的承保决定，依据《保险法》第16条约定，故处理决定如上。”老隋说，这之后，家人怕他再生气，瞒着他找过保险公司，但保险公司的回复是维持通知书中的决定。无奈，老隋找到了雅君律师事务所，律师杨琳萍给这家保险公司青岛分公司发了律师函，并一同前往公司协商。
通知内容简单来说有三条：保险公司不予理赔；终止合同；扣除了第一年所交的保费，只退两年保费。
出院后，老隋在家调养了大半年，恢复差不多后，家人认真盘算了他住院期间的医药费，一共是5万多元，赶紧向保险公司递交了详细材料，等着合同里规定的12万元的大病赔付款下来。然而就在2013年2月6日，楼下的信箱里出现了这家保险公司青岛分公司给他邮寄了一封信，打开一看是张“理赔决定通知书”，他说，看完寥寥数行冷冰冰的字，他一下绝望了。
保险，心脏搭支架无法获赔 保险公司：不属于大病保险公司不赔偿还解除合同
老隋说，当时家人一片慌乱，筹集住院医药费的时候，他和母亲就想起了这份保险，“那感觉真想溺水时身边出现了一个救生圈。”
谁想到老隋母亲的“就怕万一”竟然发生了。2011年12月份，老隋突发严重冠心病住了院，医生做了检查并且填写了病历，询问病史时老隋迷迷糊糊回答了一番，医生最后的结论是需要立刻进行心脏支架手术。
2010年7月5日，在业务员锲而不舍的沟通之下，老隋的母亲签下了一份保险合同，合同中对于人身、重疾、意外都分别给予保障，交的年数再多还可以返还养老金。为此，他们每年都需要支付6000元保费，并且最少要连交10年，母亲还贴心地把被保险人那栏写上了他的名字。老隋说，“其实知道后挺不愿意的，因为咱也不了解保险是什么，心里老是不踏实，怕被骗，母亲安慰说，不怕一万就怕万一，咱们都使使劲每年省下这6000块钱，万一真遇到点什么事情，起码还有个保障。”
三年前，保险对他来说还没什么概念，他只记得那时，家里经常会出现一位满脸笑容的保险推销员来找母亲聊天，每次都是聊聊家常便开始推销保险产品，久而久之，他知道了保险的用处和这家保险公司。
心脏搭支架无法获赔 保险公司：不属于大病怕万一购买保险，结果真出事了
隋先生三年前购买了一款寿险产品，去年年底，他突发冠心病做了心脏支架手术，然而，保险公司却“确认不属于理赔范围”，要单方面终止合同，并且只退回其中两年的保费。
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