每年年底,社保中心都会加大稽核检查的力度,查处违规行为,确保社会保险基金的安全。同时,为了保障慢性病参保患者用药需求,规范医疗保险用药管理,对于部分慢性病、老年病或者特殊情况,医保服务医师可以将处方用量适当延长,但医师应当注明理由。据介绍,糖尿病患者使用的降糖类药物、高血压患者使用的降压药物、肝肾移植术后使用的抗排异药物、精神病患者使用的抗精神病药物可以适当延长取药时间。对符合上述病种范围的患者在门诊(含门诊特定疾病)使用规定种类的药品,可开具15-30天用药量的处方。对于其他不符合延长取药期限的病种,医生将严格执行处方用量使用时间。
每年年底,本市各大医院的门诊窗口都会聚集大批开药的医保患者,尤其是慢性病的医保患者,想利用年底前医保报销额度还未用完时,囤购更多的药品。对此,本市医疗部门以及社保部门提醒,慢性病患者最多可以开15-30天的药,对于不符合条件的病人,医生将拒绝为其开药。因此,参保人员要理性购药,不要集中购药囤药。
慢性病医保开药量不超30天
医保特殊慢性病鉴定结果查询方式为进一步规范门诊特殊慢性病评审管理,县人社局将严格按照疾病的医学界定标准,把符合条件的参保患者纳入保障范围。参保人员患特殊慢性病纳入门诊特殊慢性病保障范围的,必须符合《湖北省基本医疗保险门诊特殊慢性病准入标准》有关规定,经本人申请,人社部门组织专家鉴定,审核确定后,方可享受门诊特殊慢性病医疗待遇。
据了解,新增的六种特殊慢性疾病报销项目有再生障碍性贫血、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治疗、肝硬化、帕金森综合症和类风湿关节炎等。同时,对到基层医疗机构就医的将会适当提高报销比例;对患有多个门诊特殊慢性病的,也将根据实际情况适当提高这类人员的定额标准;对恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析和器官移植手术后门诊抗排异治疗等个人负担较重的病种,统筹基金支付比例和定额标准也将高于其它门诊特殊慢性病。
记者从县人社局获悉,为进一步提高参保人员门诊医疗保障水平,减轻参保患者门诊医疗负担,根据省人社厅有关意见,阳新明年有望出台新规提高城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病待遇,扩大门诊特殊慢性病种和范围。
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4、到市医疗保险管理中心通过电子自助查询机查询
保险,医保特殊慢性病鉴定结果查询方式3、登录哈尔滨市人力资源和社会保障局网站(www.hrblss.gov.cn)
2、拨打人力资源和社会保障咨询热线12333
1、11月27日至12月4日,在体检医院公示
四种方式查询体检结果
鉴定通过的参保人,自本年度第四季度起开始享受医保慢性病待遇,患者或家属可于11月27日后持社会保障卡在定点医疗机构门诊或慢性病定点零售药店享受特殊慢性病待遇,待遇有效期为两年。
医保特殊慢性病鉴定结果查询方式记者从市人力资源和社会保障局获悉,哈尔滨市城镇职工基本医疗保险2012年度特殊慢性病鉴定工作于日前结束,体检结果于11月27日公布,申报人可用四种方式查询。
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