对于盗用他人医疗卡骗取医保基金,以及违反药品管理法的行为,将移交有关部门,追究其法律责任。
3、情节严重的,暂停或者取消其定点医疗机构资格。
2、对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的,定点医疗机构有将非参保人的医疗费用由医疗保险基金支付,造成医疗保险基金损失的,应当赔偿损失,并由市社会保险机构处以5000元以上2万元以下的罚款;
1、将本人医疗保险证件转借他人就诊的;
按照《社会保险条例》规定,参保人有下列行为之一的,社会保险机构应当依法追回社会医疗保险基金已支付的费用,并对直接责任人处以医疗保险基金支付额1倍罚款:
医保卡里的钱能兑换成现金吗?相关法规骗保行为将受到严处
该工作人员解释说,“医保卡余额用完后,是不支持门诊报销的,一旦去医院看病,就得自己掏100%;若是用医保卡看病,则可以享受职工医疗保险,一般能报销70%上下,其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。”
“社会医保可以满足基本的医疗保障需求,但如果想追求一定的医疗品质,就需要商业医疗保险作为补充,为的是报销一些社保不能报销的医疗自费部分。谁会因为暂时缺钱,就把在保险公司买的重大疾病险、人身意外险主动提前退保?这和把医保卡的资金套现的性质是一样的。”
市民到保险公司购买的商业保险则涉及住院医疗保险、定期寿险、重大疾病保险、意外伤害险、意外医疗保险等,两者存在诸多不同。在所有的险种中,社保医疗险是普通市民最常用上的保险。
社会保险是由政府举办的、由社会集中建立基金,以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家、社会补偿和帮助的一种社会保障制度,包括医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、重大疾病保险和补充医疗保险。
保险,医保卡里的钱能兑换成现金吗?该工作人员表示,近年来越来越多的江门市民关注、购买商业保险,就是为了给自己提供保障,但很少有市民留意到,商业医疗保险其实只是社会医疗保险的有益补充。目前保险公司的商业医疗保险最突出的问题就是价格高、保障程度低,相比之下城镇职工医疗保险、农村医疗保险性价比就比较高了。
“广发医保卡本身就设有医保专用账户和金融帐户两部分,具有一定的金融功能,但市民不能贪图一时的利益将医保专用账户的钱‘折现’,一旦以后身体有病,没了‘救命钱’,最终受损失的还是自己。”
随后,记者找到了市人力资源和社会保障局,医疗保险待遇科的相关工作人员介绍,市民用医保卡在药店买药是正当的,但兑现现金的这一行为则损人不利己。
对于李女士的报料,江门市药品监督局的张先生认为,这些收药人的做法违反了《中华人民共和国药品管理法》的有关规定。他们曾针对这种行为进行过查处,但由于收药人多是个人独立活动,因此效果并不明显,该局将加大力度查处药店非法购进药品的违法行为。
社保人员说法医保卡的资金套现=商业保险提前退保
医保卡里的钱能兑换成现金吗?“许多市民都认为,把暂时用不着的钱用于买东西或换成现金的行为,是合理的。有的年轻人认为医保卡里的钱‘有病不够用,无病用不上’,所以逢年过节需要用钱时,就会把医保卡里的钱套现出来。”汤医师说。
收药者一般通过手机、网络散布信息,指定收购心脑血管方面的处方药、保健品或一些热销药。这些收药人一般都是从事药品销售工作的,与药店和医院都有着相当密切的联系。这些医保卡刷出来的药品,大部分都流入药店或医院,差价则被收药人和药店瓜分。
近日,记者走访了市人民医院、中心医院、残联康复医院等几家医院,并未发现在医院附近有“医保卡兑现”小广告。市人民医院的副主任医师汤医师告诉记者,2007年以来,经过几次整治,在医院附近贴小广告的现象有所减少,但用医保卡换物、换钱的现象仍屡见不鲜。
业界人士医保卡换物、换钱现象屡见不鲜
“我仔细想想,这医保卡的资金还真是不能轻易动,真要到了关键时候,这可是救命钱啊!”李女士希望记者将她的遭遇写出来,提醒市民不要轻易被这些小广告引诱,套现医保卡的资金。
保险,医保卡里的钱能兑换成现金吗?于是她拨打了那个电话,对方让她第二天到人民医院门口等候,跟他一起去指定的药店刷卡买药,他再直接按6.5折套现,然而当李女士如约而至时,对方又让她打车到江华路泰和广场,可以在兑现的现金之外给打车费。这样“神龙见首不见尾”的手段让李女士有些不安,她索性回家去了。
李女士的职工医保卡正好有4000余元的余额,她当时也犹豫了:“反正医保卡的资金即使兑换出去,以后也还会增加。现在CPI越来越高,医保卡的资金缺乏增值途径,几乎相当于在贬值,还不如兑现。”
具体操作:1、双方约定一起去药店购买指定药品;2、药品实际刷卡金额以6.5折现金由当事人支付给刷卡人。各取所需,互惠互利!联系电话:15×××××3591。”
32岁的李女士家住中山公园附近,是一名事业单位员工,持有单位统一办理的广发医保卡。她告诉记者:“9月28日晚上,我的QQ号突然被一个陌生的号码1213817××(江门地址)加为好友,然后对方给我发了条信息:因家中有慢性病人,需长期服药,特向医保卡资金余额多的朋友以6.5折兑换现金。
读者报料有人以6.5折兑换医保卡里的资金
医保卡里的钱能兑换成现金吗?市社保局相关工作人员表示,市民用医保卡套换现金,不仅违反了有关法规规定,而且就像把商业保险提前退保一样,是损人不利己的行为。
“我收到一条短信,对方称可以为我把医保卡中的资金打折后套现,要我和他一起去药店刷卡买药。我觉得这样不好,到了关键时候,医保卡里的资金能救命啊,怎么可以拿来套换现金呢?”近日,记者接到读者李女士的报料电话,发现我市有人专门做医保卡套换现金的“生意”。
医保卡刷卡有人打起医保卡资金的主意
如今,城镇职工基本上实现人手有一张医保卡,但卡里的医保资金不能取现,于是,随着近年来物价逐步上升,有人打起了医保资金的主意。
说到保险,大多数人第一时间想到的都是保险公司和寿险、财险产品,而事实上,与绝大多数普通市民距离最近的保险是社会保险,包括医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、重大疾病保险和补充医疗保险等。
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